急求!新生儿黄疸。生理VS病理?

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患者信息:男 0岁 四川 成都 病情描述(发病时间、主要症状等): 宝宝是7月26剖的,2,3天后发现皮肤发黄,当时出院的时候抽了血,那晓得医生把报告搞错了,今天去拿报告7月31日抽血指数为总胆红素203。1 直接胆红素12。5 间接胆红素 190。9。医生说是正常的,但是今天他们用测黄疸的仪器测出来娃娃额头是10点多的值,肚子是15点多。说今天偏高了。医生喊照蓝光。不知道是不是跟母乳有关。出院后母乳娃娃的值就偏高了。 有没有其他方法可以了解到这是生理还是病理性的黄疸呢?
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马斌 医师 邹平县中心医院外科 三级甲等
擅长:医学影像学(X线、CT、磁共振、B超)及内、外、儿...
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病情分析:
您好:你这种情况考虑属于新生儿黄疸主要由于胆红素代谢障碍有关,正常生理性黄疸在14天左右可消退,有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高,因此发生黄疸的时间比较长,往往7~8天达到高峰,20天左右或更长时间才能消退,这种黄疸被称为母乳性黄疸。发生这类黄疸的新生儿,一般情况好,不会引起大脑损伤,大多数情况下,不需要特别处理,只要孩子精神好,吃奶好,就不必过分焦虑,只有当黄疸特别严重的时候,以及孩子的精神状态不好时,该考虑病理性黄疸。
指导意见:
只要不出现嗜睡、食欲下降、抽搐等现象不必过度担心,祝您宝宝早日康复!
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孙静 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。新生儿黄疸的治疗:1.蓝光照射2.用酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5----6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗3.中药清热利湿、调气活血、健脾化湿,利胆退黄 。
王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,新生儿黄疸是胆红素(大部分未为结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗.
相关问答

新生儿的黄疸值在5-7mg/dl之间属于正常。如果是超过这一数值就是黄疸,主要是因为血液中胆红素的浓度超过正常值,而出现了肉眼可见的皮肤发黄。黄疸主要是区分一下生理性黄疸和病理性黄疸。其中,生理性黄疸主要是足月儿应该在2-3天出现黄疸,4-5天高峰,5-7天消退,但是最迟不会超过两周。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿病理性黄疸是需要积极治疗的,但是具体多久能治好都是因人而异的,每个孩子的情况都是不同的,如果黄疸持久不能消退,可以选择光照疗法治疗,还要及时的给孩子补充水分,注意让宝宝休息就可以的,平时多注意点卫生,都是可以很好的治疗的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

生理性黄疸在生后2-3天出现,在一周左右为高峰,二周左右开始逐渐减退,以面部和躯干为主,足月儿的生理性黄疸在2周末基本消退,早产儿在第3周捏消退,新生儿无发热、食欲好,大小便正常。病理性黄疸出现早,在生后24小时内即可出现黄疸,程度较重,上升过快,持续时间长。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸不一定是病理性黄疸,也可能是生理性黄疸。
生理性的黄疸是所有的婴儿都会发生的,通常会出生后在2-3天左右的时间里出现,一般4-5天后就会消失,很少会再发生。病理性黄疸一般在出生后24个小时之内就会发生,这种情况会持续很久,容易反复。病理性黄疸容易引起神经和大脑的损伤。除了黄疸,还会表现为精神衰弱、昏昏欲睡、双眼斜视、肢体僵硬、痉挛等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸患儿的诊断是可能存在一定的误差,但是医院的诊断出现误差的情况是比较少的。平时将宝宝置放在光线充足的地方并随时注意观察黄疸的情形若泛黄的情形向下延伸至手掌及脚底时表示黄疸指数可能很高,宜就医检验黄疸指数。如果患儿是生理性的黄疸,是不需要进行治疗的。如果患儿是病理性的黄疸。那么需要采取退黄、止痒的药物以及对患儿的原发病进行同步治疗的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。