双肾积水严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤，主要是它能够压迫肾脏，导致肾实质变薄，肾功能逐渐减退，最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。
双肾结石、双肾积水比较严重，建议患者积极配合治疗。具体分析如下：
双肾结石、双肾积水，说明病情严重，需要详细检查，制定详细的治疗方案。双肾结石、双肾积水，说明肾功能受到一定影响，需要及时处理，否则可能出现梗阻性无尿，尽量保留肾功能。如果病情比较复杂，可以先处理一侧的结石；如果结石的情况不是很复杂，可以在两侧同时进行治疗。
孕妇双肾积水是胎儿压迫造成的。
随着胎儿逐渐长大，子宫越来越大，会压迫双侧输尿管并引起双肾积水，所以妊娠后期孕妇容易发生泌尿系感染，建议孕妇多饮水、勤排尿，以此来减少泌尿系感染的发生率。待生下胎儿，终止妊娠后，肾后梗阻的因素就会解除，肾积水也就会逐渐消失，肾功能也会逐渐恢复正常。
孕妇要注意阴部卫生，穿柔软、透气良好的内裤，并勤洗勤换，有助于防止感染。避免劳累，同时注意保暖，避免寒冷刺激。
胎儿肾脏集合系统轻度分离，若分离在6mm以内则没有什么，按期做好孕检。
不超过2cm的情况下，宝宝出生后可以吸收掉，若B超检查积液在10mm以内，注意观察即可，出生后会好转。若超过10mm，出生后观察没有好转，建议手术治疗，胚胎有分离现象一般是正常的，肾盂没有超过1cm，积水不多建议定期复查，一般会不会生下不健康的胎儿，会很快长回去。
一般来说，胎儿双肾积水的原因是输尿管阻塞。
输尿管阻塞是导致胎儿肾积水的重要因素。梗阻发生在肾与输尿管的交界处，也就是输尿管与膀胱的连接点，如果阻塞时间过长，就会导致肾积水。肾积水的宽度在1.01-1.63cm之间，肾实质厚是可复性的；肾积水的宽度为2.15-2.56cm，肾实质较薄，为0.2-0.3cm。
胎儿双肾积水孕妇应注意：
如果是因为孩子的憋尿导致了胎儿的两个肾脏水肿，需要进行两个星期的检查。怀孕期间要注意饮食方面要注意清淡，不要摄入过多的高盐高糖，并且要注意控制好自己的食欲，不要暴饮暴食。肾脏水肿继续恶化需要进行局部彩超，结合无创DNA和羊水穿刺等手段来诊断是否有异常。肾功能异常的患者可以选择停止怀孕。
