诊断说是不典型膜性肾病,检查结果如下:

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检查结果:肾穿刺组织可见27个肾小球,二个缺血性硬化,一个缺血性皱缩,其余肾潇球系膜细胞及基质轻度弥漫性增生,偶见中性粒细胞浸润(0-5个/球),毛细血管基底膜弥漫空泡变性,节段性增厚伴钉突形成,上皮下,基底膜内嗜复红蛋白沉积。肾小管上皮细胞空泡颗粒变性,灶状萎缩。肾间质灶状淋巴,单核细胞浸润伴有纤维化。小动脉管壁增厚。免疫荧光:IgA++,IgG+++,C3+++,C1q+++,FRA+++沿肾小球沉积
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
你膜性肾病是一种免疫性疾病需积极治疗如果延误治疗时机可能会造成肾脏的损害导致肾衰。现在的主要治疗是保护肾脏、降低蛋白尿等对症治疗主要是药物治疗如金水宝、百令、肾炎康复片等同时结合中药治疗效果会更好像现在的情况可以激素治疗
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根据病因的不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎,糖尿病肾病,乙肝相关性肾炎,丙肝性肾炎,以及药物引起。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病,严重与否主要是看原发病能否治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。

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富含热量的,低钠盐的食物。摄入优质的蛋白质,避免吃辛辣刺激油腻的。少吃动物油,多吃植物油和维生素丰富的食物。可以吃点粗粮,五谷杂粮。多吃面食大米。要少吃盐,每天在3到5克之间。如果有呼吸道感染,腹泻,要注意保暖,进食新鲜食物。

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膜性肾病严重,病人病情可以自行缓解,还有病人经过治疗,蛋白尿可以减少和转阴,这两部分病人的预后都比较好。但还有1/3的病人对治疗反应差,长期蛋白尿不能缓解,容易出现一些合并症。

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膜性肾病的医治,有少部分膜性肾病可以自愈,一个月左右可以自愈,不需要治疗。如果是肾功能比较平稳的膜性肾病,一般定期检查,防止肾功能急剧恶化就行。如果伴有严重蛋白尿或肾功能异常,一般需要采用药物,一般需要1年左右,多则两年左右。

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对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。

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