新生儿病理性黄疸

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病情描述(发病时间、主要症状等): 新生儿男,足月剖宫产取出。于生后24小时内开始出现黄疸,出生后第一天测经皮微量胆红素15.9,查血型B型,Rh阳性,血常规无明显异常,查甲胎蛋白大于16500,查肝功示总胆红素(约250)、直接胆红素及间接胆红素(约200)均明显升高,给予静脉输液及照射蓝光8小时后测经皮微量胆红素14.5。出生后第二天继续同前治疗后测经皮微量胆红素14,0,出生后第三天经同前治疗后测经皮微量胆红素13.5,如此治疗3天。于出生后第七天测经皮微量胆红素17.9。再此期间未进食母乳。 想得到怎样的帮助: 请问该患儿目前的治疗方案及是否可以行母乳喂养?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黎蜜蜜 中南大学湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1-3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上。临床上出现黄疸而无其它症状,1-2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月而不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1-3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上。临床上出现黄疸而无其它症状,1-2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月而不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊,
黄疸正常值是12.9,你的宝宝现在这个黄疸值正常的!只要不继续增高就完全不用就医!自己多给宝宝喝水,然后晒晒太阳,但是不要让阳光直晒宝宝的眼睛,不要晒强烈的阳光!
乙肝
小三阳的传染性与传染途径有关
  唾液中的病毒很难穿透正常人的口腔和胃黏膜,而且在胃里也容易被胃酸所破坏,所以乙肝小三阳病毒经消化道传染的可能性很小。乙肝小三阳病毒必须进入人的血液才能造成感染,但是乙肝病毒自身不会运动,不能自己穿透人体正常的皮肤黏膜进入血液中去,而必须通过破损的皮肤、黏膜和血管才能进入血液。
  所以一般来说,将乙肝小三阳的血液抹在正常皮肤上是不会传染乙肝小三阳的。所以,在皮肤、黏膜都正常的情况下,通过汗液和日常生活接触,比如共餐或共餐具、共用抽水马桶、为家人做饭等,一般是不会传染乙肝小三阳的。
  值得注意的是,夫妻性生活时感染乙肝小三阳的可能性大大增加。调查资料显示,夫妻一方有乙肝小三阳的,另一方在婚后感染乙肝小三阳的可能性较之双方均无乙肝小三阳者明显增加。
小三阳传染性与病毒数量有关
  通常情况下,乙肝小三阳DNA检查,可以反映体内所含乙肝病毒的数量,如果DNA阳性,说明小三阳体内病毒数量多,传染性大,需要特别提出的是,乙肝DNA值越大,传染性越强。
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胡延博 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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你好,根据叙述的症状分析,婴儿黄疸超过半月还未退,属于病理性黄疸,需要及时治疗,长时间黄疸会影响以后的智力发育。建议到医院检查黄疸指数,血常规,如超标需要蓝光照射治疗,如正常则可以口服茵栀黄颗粒观察。建议到当地医院检查肝功,肝胆B超明确原因,明确原因后才能确定进一步治疗方案的,祝早日康复你好,病理性黄疸一般是由其他疾病并发而成,一般患者患有肝胆疾病,所以是需要治疗的。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:孩子在出生之后2~3天会出现黄疸,黄疸在出生后4~6天达到高峰,足月儿黄疸在14天左右就会自然消退,早产儿的黄疸可能要持续到21天。
相关问答

新生儿黄疸是一种皮肤、粘膜、巩膜黄染的疾病,主要是因为胆红素代谢的异常,导致血液中的胆红素含量增高。病理性黄疸的诊断标准。
1、过早出现:在24小时内出现黄染。
2、进展过快:黄疸每小时>0.5mg/dL,24h>5mg/dL。
3、持续时间:足月儿10-14天以上,早产儿3-4个星期内不会消失。
4、消失后又出现了黄疸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿病理性黄疸可以治好的,具体分析如下:
如果是由于胆红素升高引起的,则可以用蓝光疗法来治愈。有些儿童出现了宫内感染、血型不合、酶缺乏等因素引起的黄疸。高的黄疸会造成胆红素脑症,也就是所谓的核黄疸,会造成儿童的听觉损伤,严重的还会对神经造成损伤。在发病过程中要密切观察患者的黄疸情况,防止发生核黄疸,从而对儿童的生长造成一定的不利。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,新生儿病理性黄疸通过一般治疗、药物治疗等方式退的快。具体分析如下:
病理性黄疸是指病理性原因引起的胆红素升高。通常新生儿病理性黄疸可以进行蓝光照射,是降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。或者遵医嘱服用益生菌。建议根据医生的建议科学退黄治疗。
家长日常要合理喂养宝宝,可以让宝宝适当晒太阳,提高免疫力。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿病理性黄疸要做以下几种检查:
1.血常规:包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞,有助于新生儿黄疸的筛查。
2.血型检查:包括新生儿、母亲及父亲血型,明确有无母婴血型不合溶血。
3.肝功能:明确总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素值。
4.致敏红细胞和血型抗体测定:包括改良直接抗人球蛋白试验及抗体释放试验,可以明确患儿是否因溶血引起的病理性黄疸。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿病理性黄疸治疗上应针对病因进行药物、光疗等方案。常用治疗方案:如果为轻症黄疸,只需要吃药物治疗,监测胆红素就可以。如果黄疸重,需要光疗,就是蓝光治疗,若已确诊为母子血型不合溶血症时,考虑应用免疫球蛋白,如果病因是婴儿肝炎综合征,要护肝治疗;如果是感染引起,就要抗感染治疗;如果是胎粪排出延迟,行灌肠治疗;极重度黄疸需换血治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病理性黄疸一般需要蓝光照射治疗,静脉输液白蛋白,甚至换血治疗,照光是里现在用的最多的退黄方式,是属于物理治疗很安全的。胆红素增加引起的皮肤黄疸,不会影响大脑的,只有进入大脑才会。宝宝平时适量的多喝水,日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。