粘连性肠梗阻

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全部症状:疼痛起来肠子像打起结来一样,肚子里有很多气体走来走去的往上鼓起,一直呕吐,反复折磨。

发病时间及原因:93年在当地镇医院做过肠梗阻手术,5、6年后肚子开始疼痛,刚开始一两年一两次,近一年来疼痛缩短到一个月一次或几次,

治疗情况:在当地医院不知住院多少次,走遍了云南的大医院,医生说不可以手术,只能保守治疗。每次疼痛只能打针输液缓解。这一次一直没有缓解好,实在受不了那种折磨了,请问医生在哪个医院能手术治疗好?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭胜强 医师 河北省威县第二人民医院妇产科 二级
擅长:擅长阴道炎,附件炎,子宫肌瘤,宫颈炎,宫颈糜烂,宫...
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建议去当地市级以上医院普外科就诊。发作期建议禁食、胃肠减压、输液补液治疗。必要时口服中药治疗。如果有手术指证时方可手术,
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田业锋 医师 山东省泗水县圣水峪医院外科
擅长:外科各类疾病
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病情分析:你好,如果疼痛严重,保守治疗效果不好,应及时手术。
意见建议:
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鞠永 市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连,粘连带引起的肠管急性梗阻,是肠梗阻中最常见的一种类型。 [诊断要点] (一)病史:大多数患者有腹部手术、炎症,创伤或结核病史,发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因;以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史。少数为腹内先天性索带者多见于儿童。 (二)腹痛,呕吐,腹胀和肛门停止排气、排便。 (三)X线检查:腹部立位平片可见阶梯状、扩张的、伴有气液面的小肠肠襻。但早期这些征象并不明显。 [治疗] (一)支持疗法:同肠梗阻。 (二)手术治疗适应证:经保守治疗症状未减轻或虽有腹胀好转,但仍无肛门排气、排便者;疑有肠绞窄者;反复发作肠粘连,多次住院者。手术方式:剖腹探查术。如为粘连索带,可切除索带,解除粘连后如小肠无坏死,不需切除。如为广泛性肠粘连,应将粘连肠管分离后作小肠内固定。小肠内固定手术注意点:(1)松解肠粘连:菲薄粘连用手指钝性分离,坚韧的疤痕性粘连用锐性分离,粘连索带可切除、结扎;(2)一段肠襻粘连成团无法分离,并有疤痕狭窄者可切除该段肠襻;(3)小肠膨胀较重者,应先切开减压;(4)内固定管可用M-A管;(5)M-A管可从盲肠切口,或切除阑尾的残端口经回盲瓣向上放入空肠近端,也可在屈氏韧带下20cm的空肠切口,自上而下放至回肠末端;(6)内固定管放置后,将小肠放入腹腔,有次序地排列整齐,内固定管用荷包缝合固定后从切口外腹壁另作戳口引出;(7)内固定管需放置2周以上方可拔管,拔管前3小时口服石蜡油30ml以润滑管壁,可使内固定管容易拔出。
相关问答

一般情况下,粘连性肠梗阻粘是一种机械性肠梗阻,建议手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,粘连性肠梗阻粘是腹部形成的广泛性粘连或粘连带引起的肠管梗阻。临床上主要选择手术治疗,进行锐性分开,解除梗阻。此外,如果患者的肠管粘连难以分离,还可以通过肠吻合术的方式进行肠段切除。但若患者不愿意手术,持续胃肠减压的方式也可以进行治疗。治疗期间患者需要禁食,避免胃液肠液大量分泌,不利于病情恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿粘粘性肠梗阻的主要症状就是腹痛腹胀,有的会有,恶心呕吐。粘连性肠梗阻,就是说肠子之间粘连而导致的肠功能下降,粘粘性肠梗阻的主要症状表现就是腹痛腹胀,严重会出现肛门停止排便排气还会出现恶心呕吐的症状。粘性肠梗阻的治疗,就是禁饮食和灌肠。通过保守治疗都可以治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿粘连性肠梗阻主要症状是腹痛、腹胀、不排便、不排气等,这些症状和其它性质的肠梗阻没有本质的区别。为发生粘连性肠梗阻埋下了隐患,在有暴饮暴食、剧烈运动等情况下可以发生粘连性肠梗阻;少数为腹内先天性索带者即小儿先天性粘连性肠梗阻。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:你好,根据你所述情况,粘连性肠梗阻常见于腹部有手术史的患者。治疗上,一般需要清淡饮食,食易消化食物,像包子、饺子、馄饨、紫菜、芹菜、蒜苔、韭菜等不易消化的食物,咀嚼后有渣的食物,均不要吃或少吃,否则可能会出现肠梗阻,引起腹痛,需要到医院治疗。
意见建议:建议你清淡饮食,不吃不易消化的食物,包子、饺子、馄饨、紫菜、芹菜、蒜苔、韭菜等不易消化的食物,咀嚼后有渣的食物,均不要吃或少吃。

张建辉医师外科巩义市中医院
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性胆管炎,甲状腺肿瘤,胆囊息肉,肝海绵状血管瘤,阑尾炎,男性乳房肥大症,腱鞘囊肿

指导意见:您的情况还要做手术矫正治疗的,没有更好的办法。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:您好。结合您所描述的情况来看。一般通过治疗是可以康复的。手术后饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。早期的下床活动。

张大为主治医师外科南京市高淳区古柏中心卫生院
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病