一般情况下，老人脑梗塞大小便失禁如何护理，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。老人大小便失禁是脑梗塞引起的后遗症之一，首先要控制好血压、血脂、血糖，服用活血化瘀和营养神经的药物，如银杏叶片、血塞通、甲钴胺等。同时配合针灸理疗和康复锻炼，促进症状的缓解。
高位截瘫的残疾人多有不同程度的大小便功能障碍，像尿失禁、大便失禁、尿潴留、便秘等。对于尿潴留的残疾人，通过留置尿管和膀胱造瘘的方式进行小便。对于便秘的残疾人，通过直肠内使用开塞露润滑的方式帮助排大便。同时加强会阴、肛门和尿道的护理，防止发生泌尿系和肠道的感染。
血压不降低的原因是药物的选择不当、损伤治疗不规范、对药物有抗性、动脉粥样硬化比较严重的情况。建议控制钠盐的摄取，减轻压力，联合应用降低药物，降低血压的药物，应用长效降压药物，降低血压，可以使血压稳定。
大小便时出血还是有泌尿系统炎症，痔疮等疾病引起的，必须要做检查，确定出血的部位，一定要注意局部卫生，需要对会阴部进行局部的清理，在排便以后也需要注意清洗，可以口服相关的药物进行处理。
由于泌尿系感染和膀胱括约肌松弛所造成的，有的是由于中枢神经系统引起，脑出血、脑梗死，也有的是与脊髓病变有一定关系，最多见的就是泌尿系感染和肛门括约肌松弛。
给瘫痪老人做护理时应定时为病人翻身和按摩。大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。
