痛经有4年了，月经量少，基本一天就完了，每次腹痛难忍...

小腹痛且月经量少推迟可能是宫寒、气血瘀滞、妇科疾病引起的。
1、建议到正规医院做妇科检查，若是宫寒的情况，建议保持腹部温暖，比如用热水袋、暖宝宝热敷，在医生的指导下服用艾附暖宫丸、温经汤等进行治疗。
2、若气血瘀滞可以吃一些红枣、枸杞等有助于活血化瘀功效的食物帮助缓解症状。
3、其他妇科疾病要到医院诊断确定病因再进行治疗；若是炎症引起的，可以在医生指导下使用消炎药物；肿瘤则要通过手术进行治疗。

月经期间有痛经，伴有月经量少是气滞血瘀、宫寒引起的。
气滞血瘀、宫寒，导致经血凝结，从而导致痛经月经量少。患者可以适当口服活血化瘀、调经止痛的药物，如乌鸡白凤丸、益母草颗粒、艾附暖宫丸。月经期间注意腹部的保暖，少食辛辣生冷的食物，平常也要注意加强营养，增强体质，养成好的生活作息，早期早睡、避免熬夜。

可能是先兆流产的可能，要注意观察有没有阴道出血的现象，如有异常需要及时去医院就诊，根据检查结果在医生的指导下保胎治疗。其次，可能是胃肠功能紊乱而出现的胃肠道反应，注意不要着凉，不要吃寒凉及辛辣刺激的食物。再次，如果是妇科炎症也会引起小腹疼痛。

患者月经量少一天就没了可以通过药物调理。正常的月经周期为3-7天左右，一次月经量为30-80ml。如果月经来的不足2天，月经量少于30ml。这种情况属于月经量过少，月经量过少也有是因为月经不调、内分泌失调的原因所致，中医认为是血虚气滞、血瘀所致导致，主要的调理方法可以采取激素治疗的方法，口服或者是肌注黄体酮，也可以吃中成药调理，例如当归丸、八珍益母草、红花片、当归红枣颗粒等。

问题分析：您好，这是正常的经前期反应，一般也不需要特别处理
指导建议：月经前后因为激素波动引起这些症状，一般也不需要特别处理

痛经本身的病因比较复杂，通常是由于着凉，情绪紧张，以及子宫内膜异位症，妇科炎症子，宫腺肌症等问题，导致的前列腺素，分泌增加，导致子宫平滑肌过度收缩，引起局部组织缺血缺氧，治疗上主要是选择止痛治疗，注意避免着凉，保持情绪稳定，避免过度紧张，有利于痛经的缓解。