医生,您好。我奶奶今年74岁了,患有心绞痛、高血压,...

会员85103043 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,您好。我奶奶今年74岁了,患有心绞痛、高血压,在西安西京医院检查后用药物治疗,但药吃了2个月没有太大改善,感觉整个人没精神,白天身体不怎么疼,就是晚上疼的厉害,奶奶坚持不做手术,请问医生坚持吃药能缓解吗,有什么更好哦的建议没?
曾经治疗情况和效果:

检查情况:2015年10月14日,西京医院CT诊断:最严重的血管堵塞为60%-70%只有一处,下来有3处是40%-50%
治疗效果:医生配药有:琥珀酸镁拖络尔缓释片,氟伐他汀纳缓释片,尼可地尔片,单硝酸异山梨酯缓释片,颉沙坦氨氯地平片吃后2个星期有缓解,再吃第二个月就没有作用

想得到怎样的帮助:

我奶奶这样不愿做手术的情况下,医生还有什么好的建议?(奶奶吃药好多年了,这和吃药时间久、多,身体没了抗药性有关吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年女性,确诊高血压,冠心病心绞痛,冠脉CT检查血管狭窄60-70%,而且是多支血管病变,诊断是明确的,夜间疼痛严重,出现这种情况要注意变异性心绞痛等引起的可能,也要注意合并心功能不全引起的可能,也要注意胃部疾患引起胃酸分泌可能,也要注意焦虑等引起的可能,你目前药物主要是控制冠心病心绞痛和高血压药物,出现这种情况不到手术介入标准,一般大于75%才是手术指正
意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意血压血脂达标,注意情绪稳定,建议进一步心血管内科检查确诊治疗
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贾改琴 主治医师 中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院内科 二级乙等
擅长:慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
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问题分析:从您的描述看,您奶奶的血管管腔狭窄最严重的为60-70%,以及40-50%的管腔狭窄,这样的血管病变可不考虑介入手术治疗,口服药物控制病情即可。医生的处方:美托洛尔缓释片,氟伐他汀,尼可地尔,单硝酸异山梨酯缓释片,颉沙坦氨氯地平片就是针对患者的情况给出的改善心肌供血、扩张血管、稳定斑块的药物,要坚持服药治疗。
意见建议:冠心病心绞痛患者病情容易反复出现,患者要正确面对,不能短期疗效不明显就自行停药或换药,要在医生的指导下坚持服药治疗,能起到减少复发的作用。
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相关问答

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现了高血压问题造成的心绞痛,可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足,存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,稳定型心绞痛合并高血压的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:稳定型心绞痛合并高血压的患者可以按照医嘱使用吲达帕胺片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。
日常护理:稳定型心绞痛合并高血压的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有高血压的病人,在发生心绞痛严重时可以选择一些降压镇痛类的药物,同时要控制自己的情绪,避免过激情绪的发生。心绞痛严重无法缓解的病人,需要检查心脏各方面的功能,不可随意的用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

治疗高血压合并心绞痛,西药可以用阻滞剂,但是这类药对血脂有不利影响,需要全面衡量利弊。也可以用钙阻滞剂,但不宜用速效类制剂,因为升高死亡率。中医疗法补肝肾,清肝热,镇静熄风,活血化瘀,都是常用的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病