刚开始持续发烧,经医院诊断为肺结核,吃药一年有余,还会出现轻...

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刚开始持续发烧,经医院诊断为肺结核,吃药一年有余,还会出现轻微低烧,而且一直到现在医院诊断肺结核还未彻底治愈,这是否是血液上有问题
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
好;不会的,不要想的太多,抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
治疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。
常用抗结核药物
异烟肼(H,INH)、利福平(R,RFP)、链霉素(S,SM)、吡嗪酰胺(Z,PZA)、乙胺丁醇(E,EMB)、对氨基水杨酸(P,PAS)、卡那霉素(K,KM)、氨硫脲(T,TB1)、卷曲霉素(CP,CPM)、紫霉素(VM)、乙硫异烟胺(1314Th)和丙硫异烟胺(1321Th)、利福定(RFD)、利福喷丁(DL,473)和氨纱霉素(LM,427)。
短程化疗
联用INH、RFP等2个以上杀菌药,具有较强杀菌和灭菌效果,疗程6——9个月,INH、RFP、PZA和SM为短程化疗的主药。
对症治疗
高热时可用物理降温;止咳、化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗。胸痛明显时可适当应用镇痛药。
手术治疗
已较少使用。手术指征为:厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者;直径>3cm的结核球与肺癌鉴别困难者;继发支气管扩张长期排菌或咯血者;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者
相关问答

临床表现有持续性咳嗽、咳痰,甚至伴随有咯血、低热、乏力、盗汗等症状,持续2周以上,还可伴随有食欲不振、消瘦、精神萎靡等症状。取呼吸道分泌物、痰液检查或者培养结核杆菌为阳性,PPD试验阳性,双肺X光片或者CT显示有典型的结核病灶存在。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

当然肺结核还需要其他的一些辅助检查,但都不能作为确诊的依据,因此临床上在诊断肺结核给予相关的诊断报告同时也要结合病人的一些临床表现综合判断来诊断肺结核。结核的症状只能提供发现肺结核的线索单靠症状肯定不能确诊有肺结核感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

这是肺结核。肺结核是结核杆菌感染引起的疾病,可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。及时复查肺部ct,结核菌素试验,痰培养,查找抗酸杆菌,及时明确诊断的,如果诊断明确,要服用抗结核药物,对症治疗,定期复查胸片,直到肺部痊愈为止。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

陈旧性肺结核是因为肺结核患者在经过治疗以后,在肺内留有的纤维结节样组织,就是疤痕组织,患者病情稳定,不需要特殊处理。需要进行治疗的是活动性肺结核,如果不及时治疗病情会逐渐的进展,甚至会导致全身的播散,或者出现相关的并发症。对于活动性肺结核的治疗,最主要的还是正规的抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核是结核分枝杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病。主要传播方式是飞沫感染。结核病主要经呼吸道传染,也可经消化道感染(食入带菌的食物,如含菌牛奶),少数经皮肤伤口感染。呼吸道传播是最常见和最重要的途径。传染性肺结核病(主要是痰中带菌者)从呼吸道排出大量带菌微滴,吸入这些带菌微滴即可造成感染。肺结核一旦确诊,需要在临床医生指导下进行规范化的抗结核药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核的诊断标准有低热,咳嗽,咳痰,痰中带血,或者咯血,消瘦,盗汗,乏力,纳差等。胸部X线片或者胸部CT可见高密度影或者粟粒样改变或者是结核球,空洞等,结核菌素试验可能阳性或者强阳性,结核抗体阳性等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。