我爸爸 目前一半身子瘫痪,做过CT确定为脑梗塞,里面有大面积...

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我爸爸 目前一半身子瘫痪,做过CT确定为脑梗塞,里面有大面积水肿,控制语言和走路的神经被压住拉,已经住院23天,不能讲话,不能走路.请问对于一个脑梗塞的病人中风提前20小时就诊意味着什么?为什么就诊23天仍不能讲话动弹?需要多久才能康复?听有的医生说此类病人不宜长时间输液(疏通血管,扩大血管)最多30天,用多无效,对吗?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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相关问答

大面积脑梗死是指由颈内动脉、大脑中动脉干等主要血管闭塞引起的远端脑组织缺血、缺氧和坏死。大面积脑梗死的临床表现包括突然头晕、头痛、呕吐和一肢障碍。大面积脑梗死的影像学检查大多采用计算机断层扫描和磁共振成像。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

复发几率很高,一般2年之内的复发率为15%,5年之内复发率可达30%,所以脑梗塞有很高的发病率及致残率。所以脑梗塞重在预防,如控制动脉粥样硬化的危险因素,包括控制血压、血糖、血脂、吸烟、酗酒等,如有心房纤颤,可给予口服抗凝药物,坚持定期体检,发现指标异常,及时给予干预治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积脑梗塞能不能治好,是要根据个人情况来决定的。因为大面积脑梗塞的病死率、致残率比多发性脑梗塞和腔性脑梗塞要高。愈后是取决于梗塞的部位、范围大小以及是否出现严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期的干预,能够顺利地度过危险期,再进行合适的康复锻炼,很多大面积脑梗塞的病人可以得到临床康复,部分甚至能够达到生活自理的状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,脑梗塞导致瘫痪是否能恢复,取决于病情的轻重。
脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,也可能会导致瘫痪,一部分患者经过积极治疗是可以恢复的,一部分患者会遗留不同程度的残疾,所以建议患者积极进行肢体按摩,被动伸屈膝关节、肘关节、弯伸手指等,并配合针灸,有助于缓解瘫痪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死的患者出现右边身体的瘫痪,一定要及时的进行治疗,在急性期的时候如果在发病的4.5-6小时以内,可以给予静脉溶栓的治疗,使用尿激酶、链激酶、rtPA静脉溶栓,使阻塞在血管内的血栓溶解,如果效果好,患者的肢体瘫痪可以完全恢复。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。