一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。
问题分析：根据您的描述和症状。像您这种情况手术仅仅是治疗的开始，一定要配合后期的恢复性训练进行治疗。
意见建议：现在在二甲以上的医院都设有康复理疗科，建议您选择当地正规的医疗机构进行理疗锻炼，另外要注意在饮食上也要以补充钙质为主，促进恢复
问题分析：骨折后肌肉发黑，考虑局部组织坏死的可能性较大，可能有局部的血运障碍，坏死的组织可需要清除。
意见建议：换肤是不能解决问题的，这是内部肌肉等组织的病变，如果坏死较严重、面积较大，远端骨有坏死，可能要加截肢。
问题分析：身体外伤后留不留瘢痕，要看损伤的深度，伤到生发层就可以留瘢痕，就是有出血就可遗留瘢痕。
意见建议：从我们的以往的手术来看，不管是植皮区还是受皮区，一般都会有瘢痕及色素沉着。
若患者小腿骨折了的情况较轻微，可用硬木板或者石膏等固定患肢。
若伴有肿胀、疼痛等症状，可配合医生使用伸筋丹胶囊、骨肽片等药物促进局部血液循环和骨折处的愈合。也可以适当的进行局部的理疗或者是按摩，有一定的治疗作用。
若小腿骨折了的情况较为严重，应及时遵医嘱采取切开复位与内固定手术。
指导意见：根据你描述的情况以及你现在提供的照片看来，你现在是骨折手术切开复位、内固定手术以后。没有看出来皮肤有坏死的情况，有没有必要进行植皮手术。
