椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。
椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现，可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置，可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊，并综合病历、征象及其他辅助检查，即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。
椎间盘突出可以做X线片检查，正位片显示脊柱侧凸，椎间隙两侧的宽窄不相等，其增宽处相当于侧凸的顶点。侧位片显示腰前凸减小或消失甚或反张，椎间隙变窄，有的前窄后宽或前宽后窄。
在临床上，腰椎间盘突出症是一种比较常见的病症，腰椎间盘突出症典型的临床表现是病人自觉腰痛，同时双下肢会出现放射性疼痛，下肢的皮肤感觉减退，刺痛，双足拇指背伸肌力减弱，直腿抬高试验阳性，腰部功能活动受限等症状。
可以进行腰椎椎间盘ct以及腰椎核磁共振进行检查，如果患者出现了症状，首先要对患者进行积极的查体，查体主要是对腰部的疼痛点进行按压。还有可能会伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉，那么另外还需要积极的结合患者的病史，就是腰疼、腿疼、腿麻的症状有多长时间。
有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。这是腰椎间盘突出症的诊断要点之一。腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。
腰椎X线平片。单纯X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
