我是胰腺炎患者现在淀粉酶和旨肪酶都偏低...

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我是胰腺炎患者现在淀粉酶和旨肪酶都偏低有啥方法
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。常见原因有胆结石、胆道寄生虫、肿瘤、感染、酗酒及暴饮暴食,某些全身性感染(如传染性肝炎、流行性肋腺炎、伤寒、败血症)和其他一些疾病(如甲状旁腺功能亢进、家族性高脂血症、糖尿病、尿毒症、腹部外伤手术)和妊娠等。
(1)临床表现 急性胰腺炎临床上分为两型:
1)间质水肿型 突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛,呈阵了性加剧,多向左腰前部放射;疼痛以平卧位或进食后明显,常伴恶心呕吐和中等度发热(38-39℃);检查上腹部有压痛,可有轻度腹肌紧张和反跳痛。病情不发展者一般3-5天后疼痛等症状逐渐好转。
2)出血坏死型 除上述表现外,还有如下特点:①全腹剧痛、腹肌紧张和压痛、反跳痛;②低血容最性休克;③血性腹水落石出和胸腔积液;④季肋部和脐周皮肤上出现紫斑;⑤中毒性肠麻痹和多器官损害;⑥低钙抽搐。
(2)实验室检查 有一定诊断价值。
1)血清淀粉酶 超过500单位(Somogyi)可确诊,但其高低与病情严重程度并非完全一致,如出血坏死型升高不一定明显。
2)尿淀酶粉 超过128单位(Winlson)有诊断意义。
3)血清正铁蛋白 阳性可确诊为出血坏死型,血钙除低程度与出血坏死程度一致。
4)血清脂肪酶 超过1.5单位可作为较晚期病程的诊断。
(3)影像学检查 B超和CT可见胰腺肿大、不规则及密度减低。
(4)治疗 急性胰腺炎原则上先内科治疗,无效时再行外科手术治疗。
1)间质水肿型 ①轻者进流质饮食,缓解后逐渐恢复饮食,较重者应禁食并上胃管持续抽吸胃液,同时每天补液2000-3000毫升以维持水及电解质平衡;②减少和抑制胰腺分泌和止痛,可皮下或肌内注射阿托品0.5毫克或山莨菪碱10毫克,每6-8小时重复1次,必要时肌内注射哌替啶50-100毫克;③或善得定:每次0.1毫克,皮下注射,6-8小时重复使用1次,每天总量为0.3-0.6毫克;④防治感染可选用青霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素等。
2)出血坏死型 ①按上述处理;②迅速输液、输血或血浆以补充血容量,短期内大剂量静脉滴注氢化可的松500-1000毫克或地塞米松25-50毫克,并酌情选用血管活性药物和碱性药物;③对症处理,如用胰岛素降低高血糖,用10%葡萄糖酸钙纠正低血钙,气管插管加正压辅助呼吸治疗呼吸窘迫综合征,早期使用肝素、抗血小板聚集药物防治弥温性血管内凝血等;④若病情继续恶化,黄疸加深,脓肿形成,有严重消化道出血和内脏穿孔,以及明显的急性腹膜炎和肠麻痹征象等明应行外科手术治疗。
相关问答

一般情况下,在急性胰腺炎急性发作期间,血淀粉酶会升高,随着患者病情好转,其数值会降低,具体内容如下:
血淀粉酶是判断急性胰腺炎患者的病情的重要指标,根据其数值的变化,有助于明确患者的康复进展。如果患者正处于急性胰腺炎的急性发作期间,检查结果通常会显示血淀粉酶会升高,常常升高3倍以上,但是,该数值的通常不代表患者病情的严重程度。如果血淀粉酶逐渐下降,通常表示者急性胰腺炎的症状有所缓解,患者正在逐渐康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎尿淀粉酶一般会超过300苏氏/h。
尿液中的淀粉酶水平一般为80~300苏氏,而在急性胰腺炎时尿中的淀粉酶高于300苏氏/h,则为临床诊断标准。急性胰腺炎,是因为胰腺出现了急性水肿和肿胀,出现了大量的渗出液体,导致了炎症和脓肿。所以,在急性胰腺炎的时候,尿淀粉酶会高于平时。结论:尿液中的淀粉酶含量是诊断、治疗、恢复和愈合的重要指标。

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通常情况下,检测淀粉酶104可能是胰腺炎。具体情况分析如下:
胰腺炎血清是8-64温氏单位,可能是胰腺癌、消化道溃疡、肠梗阻等原因引起的。建议去医院做CT检查,加强身体素质,注意饮食清淡。如果是因为胰腺炎,可以通过禁食、胃肠减压等措施,同时要在医生的指导下进行补液,以免出现休克,在急性胰腺炎发作时,要在医生的指导下服用抗生素。

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一般情况下,胰腺炎血淀粉酶值最高可以到3000U/L左右,具体内容如下:
通过酶偶联法检测血淀粉酶,有助于明确患者体内相关的数据,对于诊断胰腺炎有比较重要的意义。如果患者患有胰腺炎,血淀粉酶的数值会有所上升,其升值越高诊断胰腺炎的准确性越大,最高可以到3000U/L左右。如果患者未患有胰腺炎,体内血淀粉酶的数值通常在20-115U/L之间,当这个数值超过350U/L时,则可能表示患者患有胰腺炎。

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胰腺炎复查血淀粉酶升高可通过以下方式进行处理。
胰腺炎复查血淀粉酶升高表明胰腺炎尚未彻底治愈,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过B超检查明确具体的病情后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保证营养均衡,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎血清淀粉酶是正常值上限3倍以上,具体内容如下:
:血清淀粉酶正常数值低于125U/L,急性胰腺炎的诊断标准为高于正常范围3倍。血清淀粉酶通常在急性胰腺炎发病后2-12个小时内就会出现,但是这个数值的增加与疾病的严重程度无关。另外,对于急性胰腺炎,其血浆淀粉酶有可能是正常的,也有可能是轻微的上升,这要看患者的情况。在临床上,除血清中的淀粉酶外,还可以应用于临床上对急性胰腺炎的治疗。

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