残根牙要及时的进行拔除，它是一个病灶留在牙龈内，如果不拔除很有可能会诱发慢性炎症，没有办法进行修复治疗，甚至有些残根会诱发牙龈癌。因为残根的边缘多数锐利不平，通过咀嚼食物经常会使牙龈受到残根的刺激，所以残根留在嘴里对口腔环境是一种很大的危害。
残根必须经过完善的根管治疗，这样才能保证牙根使用的安全，可靠以及修复效果的持久，稳定。对于一些过于短小，牙根折裂或者已没有槽骨支持的残根，通常是不应该保留的，建议拔除。
根部的断裂部分相对较低，当根钳不能夹紧时，应使用齿将其推出，应选择能够进入插座并达到一定深度的钳口。刀片的尺寸和宽度应与根部兼容，支点应该是肺泡腔或颞骨板，如果根部是斜面，则应从斜坡的较高侧插入根部。
龋齿已烂成洞只剩残根，不好补，要拔。
如果是龋齿，到了晚期，已经出现了很大的损伤，仅有残存的情况，需要拔掉。在拔掉了龋齿的残根后，要及时的进行修复，避免相邻牙向拔牙的缺隙倾斜，造成新的不均衡。
拔掉龋齿残根时要综合考虑患者的身体状况。拔牙是在身体状况适宜的时候进行的，以免对身体健康造成不必要的损害。
牙齿残根20几年没有拔，随时都有可能发炎，导致对颌的牙齿生长。牙齿的冠完全折断，只剩残留的根部完全埋入在龈下牙槽组织内，由于没有做任何修复体，残根在颌骨内会影响进食。相对于其他正常牙齿来说，残根周围更容易出现牙龈组织的感染发炎。建议及时到正规医院口腔科检查治疗，在日常生活中要以清淡饮食为主，注意补充维生素C，避免牙龈出血和肿痛。
复蛀牙残根不痛不是必须要拔除的。如果牙根健康，可以保留牙根，先做根管治疗，后做桩冠修复；如果牙根较短、松动，甚至是发炎，可以直接拔除残根，3个月以后进行修复治疗。