子宫肌瘤能否怀孕

会员6650841 38岁 已回复
全部症状:B超提示子宫增大是什么意思?前壁见约27*25mm稍高回声团,请问这个子宫肌瘤大吗?要不要微创手术剔除?

发病时间及原因:2010年3月31日检查肌瘤大小为20*18mm

治疗情况:中药及中成药
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。
 1.月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
  2.腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
  3.白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
  4.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
  5.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
  6.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
  7.继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
  8.低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
(一)药物治疗的适应症
  1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
  2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
  3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
  4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
  5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。
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王世荣 医师 绥化市妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:擅长新生儿科疾病的诊治
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病情分析:你好,这种情况建议做微创,因为即使能够怀孕,怀孕期间肌瘤也会增大。影响胎儿。
意见建议:
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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病情分析:不知道您的子宫具体大小情况,可以补充其他的检查结果,如果不影响您的月经按现在子宫肌瘤大小看,对孕育影响不明显
意见建议:
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:你好:宫颈囊肿主要是宫颈炎或者宫颈糜烂愈合导致宫颈腺管堵塞使宫颈腺液聚积在宫颈管内导致囊肿形成建议你最好及早到医院做彩超检查,明确病因后对症治疗。
意见建议:对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗只要每年检查即可;对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿可考虑光疗激光微波,自凝刀等物理治疗;对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗.。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:手术后的一个月之内,多卧床休息,以减轻对阴道伤口的重力压迫,在3个月之内一定要禁止房事和盆浴
意见建议:子宫肌瘤如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。定期复查,观察肌瘤的发展情况。
相关问答

怀孕有子宫肌瘤可能比较严重,需要根据孕妇的时间情况进行判断。
妊娠后患上了子宫肌瘤,首先要检查一下子宫肌瘤的体积,如果是3cm以下的,一般不会有太大的问题,但是如果是4cm以上的,就要进行定期的产检,因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性,孕妇会有发烧、腹痛等表现,如果是红色变性,一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕子宫肌瘤会长大。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良心肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。女性在怀孕过程中身体指标会发生变化,体内的雌孕激持续升高,就会导致子宫肌瘤变大。另外,女性在怀孕过程中,因为胎儿原因,不能及时的做手术,就只能通过检查来观察子宫肌瘤的变化,只能等生产结束后根据肌瘤的情况进行手术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕是不会引起子宫肌瘤的。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。是女性最常见的良性肿瘤。虽然女性在怀孕的过程中,体内的雌孕激素会处于在一个高水平状态,会引起子宫肌瘤,但是子宫肌瘤的生长过程是很缓慢的,所以怀孕是不会引起子宫肌瘤的。如果在怀孕的时候检查出有子宫肌瘤,就只能说明子宫肌瘤在以往就生长了,只是可能在检查过程中没有发现而已。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异,因此,小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下,并且是多个微小的,那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰,从而会对妊娠造成一定的负面作用,并且在妊娠之后,会因为荷尔蒙的刺激,使肌瘤继续生长,甚至出现自然和胎儿停止生育。但是,单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响,建议患者及时去医院就诊。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤妊娠会不会出现胎停,要看子宫肌瘤的大小和部位,浆膜下子宫肌瘤5厘米以下并不能保证胎儿的正常生长。子宫粘膜下肌瘤会对胎儿的生长造成一定的影响,从而引起胎停。粘膜下肌瘤不仅占用了宫腔的空间,还会对局部的血液循环造成一定的影响。
因此,在孕前要做详细的检查,一旦发现有子宫肌瘤,首先要针对临床实际情况进行治疗,然后才能决定是否怀孕。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

小子宫肌瘤是否影响怀孕,需要视情况而定,具体分析如下:
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如:子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形,都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者,可以采用手术的方法进行根治。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。