甲减的病人用雷替斯治疗后,几天后甲减症状好转,如肢体肿胀、声音嘶哑可在几天之内得到改善。指标的改善尤其TSh这一指标通常需要大约3~4个星期才能有变化,但游离t3,t4和总t3、总t4这几项指标在雷替斯投入使用后的一周内都能得到提升。这主要是因为甲减患者本身存在着自身免疫系统的变化,所以对其免疫功能进行了有效的恢复。通常甲减的病人在用药后3周至1个月复查甲功,以甲功为基础,调整用药剂量。对于需要手术或放疗等特殊治疗方法者,建议在服用雷替斯之前先做一些检查以确定是否存在甲亢或者甲状腺肿大。
需要注意的是,上述计划仅供参考,具体的用药请根据自己的病情,在专业医生的指导下进行。
甲状腺功能减退症的孕妇,建议发现怀孕的时候就查甲状腺的功能,根据甲状腺的功能结果口服左甲状腺素钠片,进行补充甲状腺激素的治疗。孕妇建议首次口服药物后半个月,再次复查甲状腺功能,看一下药物剂量是否合适,TSH是否达到合理的范围之内。
甲减何时需要口服甲减,要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先,亚临床甲减是甲减的早期征兆,并非亚临床甲减都要进行手术,亚临床甲减属于妊娠期间,或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等,或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L,同时存在着甲状腺有关的抗体,患者的血脂不正常,并伴随着动脉硬化等,这些都属于亚临床甲减的范畴。
如何处理甲减和亚临床,应根据病人具体情况决定。
如亚临床甲减患者,通常无症状,也无体征,常因查体后被人发现,因此,绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说,可以选择药物进行辅助治疗,比如使用左甲腺素钠或者右甲素,这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫国际单位每升,病人再次合并动脉硬化,血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题,需要处理。因此,亚临床甲减和甲减都应该进行治疗,而不能简单地把二者对立起来。
甲减本身谈不上遗传或者不遗传,主要是引起甲减的,相关性的甲状腺疾病,它们的发生都是有遗传因素参与的,主要是引起甲减的一些相关性的甲状腺的疾病,发生都是有遗传因素参与的,也就是说如果家里面如有多个人发生了一些甲状腺的疾病,那就要重视,一旦有甲减的一些症状,应该及时的就诊,做相关的检查以排除甲减。