类风湿一年半,刚发病时只有掌指关节和指间关节轻微疼...

匿名 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
类风湿一年半,刚发病时只有掌指关节和指间关节轻微疼,MRI显示滑膜炎,检查结果:类风湿因子300多,抗核抗体阳性,(有时SSA+,有一次SMD1+)抗CCP118,肝肾功能,血尿常规,血沉,C反应蛋白,抗O,。。。都正常。
每周三片MTX,每月一次益赛普,全身无任何症状将近一年。今年五月后没有打益赛普,只吃MTX,七月又疼了,逐渐膝盖双肘也有时疼痛。身体感觉比去年发病时疼痛部位增多而且频繁,但抽血检验,C反应蛋白,血沉和其它一切正常。
曾经治疗情况和效果:

目前,每周四片MTX,每月一次强克

想得到怎样的帮助:

现在比去年疼的部位多,原因是什么,是停止打益赛普的反弹,还是病情的正常发展。接下来怎么办,继续还是改变治疗方案

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:目前该病尚不能除根,治疗目的是缓解疼痛,常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药,若是经济条件可以,联合生物制剂治疗
相关问答

要明确的是,经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解,不等于疾病的根治,近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药可以延缓病情进展,但不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发,原则上不停药。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

膝盖疼好几年不一定是类风湿。
膝盖疼好几年不一定是类风湿,膝关节疼痛多年可能是损伤到了肌腱、韧带以及骨质等造成的;也可能是骨性关节炎,它是一种慢性的变性疾病,可能会影响到承重的关节导致膝关节疼痛;还可能是强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等其它风湿性疾病导致的,需要积极治疗。
患者平时应该保持饮食清淡,注意营养均衡,避免熬夜以及过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现膝盖疼痛并不一定就是类风湿关节炎
若是患者出现该病症,有可能会导致膝关节疼痛,但是如果同时伴有手腕关节肿胀疼痛,化验类风湿因子阳性的化验结果为类风湿关节炎。其他导致膝盖疼痛的常见原因包括骨质增生、骨关节炎、劳累、外伤和痛风性关节炎。所以患者需要及时就医明确具体病因,并对症进行治疗,平时做好患处护理,注意防寒保暖,减少外界因素刺激。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

引发全身疼痛很有可能是病发,也有可能是病情恶化,应该做好相应的护理措施,活血化瘀,适当地进行按摩,选择针灸治疗,这样可以帮助及时止痛,也可以帮助疏通经络。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

血沉高全身关节肌肉疼类风湿因子正常应结合表现,适当应用抗炎止痛类药物治疗,严重者可适当添加激素类药物控制炎症。急性发作结束全身关节肌肉疼痛消失,血沉可下降。但全身关节肌肉疼痛消失,而血沉未下降,需注意别的疾病引起的血沉升高。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

指导意见:目前该病尚不能除根,治疗目的是缓解疼痛,常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药,若是经济条件可以,联合生物制剂治疗

朱福印医师外科威县章台中心卫生院
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出