糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
糖尿病患者降血糖主要从以下几个方面入手:
1、最重要的是调整饮食:按时吃饭,不能把一日三餐合并成一餐;根据食物的多少,医生根据患者的具体情况估算总热量,在进食时控制总量的基础上适当调整。可以有更多类型。如果你喜欢吃包子,花卷,蛋糕,米饭,你可以从中选择。种类可以不限,但你必须限制总热量。
2、锻炼:锻炼主要是毅力和坚持。你应该每周至少锻炼150分钟。选择每天锻炼20分钟以上,或者每天锻炼30分钟,每周锻炼5次。当运动强度达到有点发热的感觉时,可以微微出汗。
3、降糖药物的使用:是降糖的关键步骤。选择降糖药时,一定要遵医嘱。因为每个病人的情况不一样,所以现在的药物种类很多。
麦芽糖是碳水化合物的一种,由含淀粉酶的麦芽作用于淀粉而制得。因此糖尿病人不可以吃麦芽糖食品。归根结底,麦芽糖也是高碳水化合物食物。建议糖尿病不要吃麦芽糖。平时饮食注意控制量,少吃多餐。糖尿病患者的饮食原则就是要粗不要细,以粗粮为主,如小麦、荞麦、燕麦、薏苡仁、玉米等等。
糖尿病人是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗,这主要看糖尿病的分型和病情,而且要采取个体化的原则。1型糖尿病必须应用胰岛素,2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱。
糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。
糖尿病人注射胰岛素好。胰岛素不会对人体产生依赖的,是一种人体必需的激素,正常人也是通过胰岛素来参与血糖的调节,没有副作用,而通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛的功能恢复。