肝硬化加脾肿大,麻烦问切脾手术..

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肝硬化加脾肿大,请问切脾手术有危险吗?术
肝硬化加脾肿大,请问切脾手术有危险吗?术后对身体有危害吗
患者年龄:53
患者性别:女
病情描述:
患者女,53岁,5年前因为肝浓肿做了切肝(部分)手术,现在去医院检查说是脾肿大,约为18.86cmx5.25cm,血小板过低,只有34,又是肝硬化,身体免疫力较差,
曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:
如果不做手术有危险吗?手术时有风险吗?术后对身体又是怎样?大概多少费用?谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
病情分析:
!病友为53岁女性,根据描述诊断考虑为肝硬化,脾功能亢进,想了解是否可行手术行脾切除治疗。
指导意见:
对于肝硬化导致脾功能亢进的主要危害为白细胞、血小板或者是血红蛋白下降,容易引起感染、凝血功能障碍和贫血,所以如果没有明显的手术禁忌症的话,比如严重的凝血功能障碍或者是心肺功能障碍的话,均建议尽早进行手术治疗,治疗目前主要有两种:1、开腹手术行脾切除术,为传统的手术治疗方式,相对来说创伤有些大,但是效果确切;2、进行脾动脉栓塞术,就是通过介入的方法行选择行的脾动脉部分栓塞,阻塞血管的血流,导致脾脏的缺血而缩小,而达到治疗的目的。优点是手术创伤小,但是能开展此手术的医院有些少。
另外除了治疗脾功能亢进外还要对肝硬化的病因治疗,如果是乙肝导致的话,还要行抗乙肝病毒治疗等。
大夫询问:
导致肝硬化的病因是什么?


狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:您好病友为53岁女性根据描述诊断考虑为肝硬化脾功能亢进想了解是否可行手术行脾切除治疗
意见建议:对于肝硬化导致脾功能亢进的主要危害为白细胞、血小板或者是血红蛋白下降容易引起感染、凝血功能障碍和贫血所以如果没有明显的手术禁忌症的话比如严重的凝血功能障碍或者是心肺功能障碍的话都是建议尽早进行手术治疗治疗目前主要有两种:1、开腹手术行脾切除术为传统的手术治疗方式相对来说创伤较大但是效果确切;2、进行脾动脉栓塞术就是通过介入的方法行选择行的脾动脉部分栓塞阻塞血管的血流导致脾脏的缺血而缩小而达到治疗的目的优点是手术创伤小但是能开展此手术的医院较少另外除了治疗脾功能亢进外还要对肝硬化的病因治疗如果是乙肝导致的话还要行抗乙肝病毒治疗等
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.
(2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.
(3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.
(4)其它.脾脏恶性肿瘤有些罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.

相关问答

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化切脾后能活几年,主要看手术后的身体恢复状况,恢复好的话可以活10多年,如果恢复不好,很容易导致病情的加重,甚至可出现死亡。由于病毒性肝炎,反复在肝脏内复制,对肝脏功能造成影响,破坏肝细胞,导致假小叶形成,引起肝硬化的现象。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化切脾日常生活和寿命没有很大的影响。从医学上来看来说,会影响到免疫系统下降,新陈代谢减弱。但是肝硬化切脾手术是为了改善肝硬化功能,减轻出血的并发症,避免脾大导致水肿出现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾切除后将改变病人的免疫功能,脾过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致暴发性感染的机会显著增加,如凶险性肺炎。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病毒性肝炎,由于肝炎病毒反复在肝脏内复制,对肝脏功能造成影响,破坏肝细胞,导致假小叶形成,引起肝硬化的现象。肝硬化由于对肝门静脉系统的影响导致脾大,切除脾脏能够暂时缓解症状,但是对于肝硬化的病程并没有得到治疗的作用。应用抗病毒的药物治疗病毒性肝炎,可以抑制病毒复制,缓解症状。肝硬化切除脾脏之后,虽然当时症状已经缓解,但是很容易加重病情。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。