肝功能正常也可能会有肝硬化。肝功能正常不代表肝脏没有问题,支撑日常基本活动不需要肝脏全力运作,肝脏具有较强的代偿能力。处于肝脏代偿期,肝功能体检显示正常,但肝脏细胞慢性损伤,纤维细胞活化,形成肝硬化。
如果病人出现了肝功能损伤,首先给予病人基础的保肝治疗。嘱病人卧床休息,清淡、易消化饮食,高蛋白、高维生素饮食,低脂肪饮食,同时化验检查,查找病原。询问病人是否有饮酒史,发病前两、三个月是否有用药史。此外还要化验甲肝抗体、乙肝IgM抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等查找是否有病毒性肝炎。
化验肝功能,主要检查的项目是转氨酶,白蛋白,胆红素,胆汁酸等,所以主要反映的是肝功能损害程度以及肝功能的储备程度。转氨酶的高低主要是反映是否有肝功能的损害。白蛋白水平反映身体内生成白蛋白的能力,以及是否有营养的缺失。胆红素的高低提示体内处理胆红素的能力,以及是否有肝外的胆道梗阻。胆汁酸的高低体现是否有胆囊炎症以及机体胆汁排泄的能力。
如果检查是乙肝大三阳,肝功能正常,如果病毒量也不高,暂时不需要治疗。每年复查两次彩超、乙肝DNA还有肝功能。观察一下这些数值有没有变化。如果发现异常,需要抗病毒治疗的时候,可以口服抗病毒的药物进行治疗。
乙肝大三阳肝功能正常无症状是因为暂时没影响到肝功能,说明免疫力和抵抗力是比较低的,不能够有效地抗击病毒感染的现象,因此现在的状况需要积极的应用抗病毒的药物,对因治疗,并且需要提高免疫力治疗,可以应用免疫调节剂,平时注意加强营养,加强有氧运动,不可以过度劳累。
肝功能检查是不能查出肝癌的,因为导致肝功能异常的原因很多,比如病毒性肝炎、酒精性肝硬化以及各种药物、劳累,都会影响肝功能的异常。第一个是要查肝功能,第二个要查肝胆胰脾脏的彩超,然后第三个要查肝癌的标记物,叫做甲胎蛋白,常常称之为肿瘤标记物。结合肝功能、甲胎蛋白就是肝癌标志物以及肝癌的B超或者是上腹部CT增强,大部分的肝癌是能够查出来的,有一些肝癌还需要通过做磁共振来看。结合这些检查能够查出肝癌。