我父亲是糖尿病引起的尿毒证,曾做过腹膜透析,不到一年就改为血...

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我父亲是糖尿病引起的尿毒证,曾做过腹膜透析,不到一年就改为血液透析(一周两次),一般做完透析的当天,他会很舒服,能吃能睡。可最近这段时间表现不太好,于是医生说增加一次血透(一周三次)。可是做完为何仍不能正常睡觉?(他觉得胸闷,气短等)每个晚上起来好几次。请专家帮忙回答,谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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尿毒症是肾功能不全的终末期,此期的病人可以并发全身各个系统的并发症,如贫血,高血压,水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。尿毒症在病理上表现为肾脏纤维化形成瘢痕,对于形成瘢痕的肾脏组织结构是不能恢复正常的功能状态的,评价这个阶段是否具有保守治疗价值的是尿量的存在,只要我们还有尿量,就说明还有残存的肾单位,只要有残存的肾单位就有残存的肾功能,还有治疗的价值。我们治疗的目的就是保护这部分残存的肾功能,将正在受损伤的这部分的肾脏组织结构的逆转到正常的功能状态.我院对此病情建议住院运用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药炮制,修复肾脏固有细胞,加快降解细胞外基质,促进细胞外基质合成与降解的动态平衡,扩张肾血管,改善肾脏缺血缺氧状态,将由此导致的各种超出正常范围的指标,和紊乱的内环境进行修复,使其恢复到一个稳定的状态,同时修复受损肾单位,恢复肾脏组织结构与肾功能!使肌酐尿素自然的下降,修复受损的肾脏单位,提高患者生活质量!生活中注意: 1、积极抗感染治疗,消除疾病加重因素。 2、饮食上严格控制,可有效缓解病情,低盐、低脂、优质低蛋白、低高热量饮食。 3、生活上调整情绪,避免劳累,预防感冒、感染等诱发加重因素。
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尿毒症的透析方法有两种血透和腹透,一般认为两种“洗肾”方式效果相当、优势互补,一半以上的病人选择哪种方式都可以,病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式,首先半透膜不同,腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换,排出体外,以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血液透析好,腹膜透析和血液透析都是透析的治疗方法,这两种方法各有优缺点,要根据个体的情况可以做相应的选择,包括血液透析清除,代谢物更为充分,透析的充分性更好,腹膜透析要差一些。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

糖尿病患者需要透析,通常有以下情况:
1、慢性并发症:有微血管并发症,可引起患者肾脏损害,即导致糖尿病肾病。如果糖尿病肾病进展到终末期,就会导致肾功能衰竭。此时由于肾小球完全闭锁,无法工作。如果此时不进行透析,会因肾衰竭导致死亡。这时候可以用透析来代替肾脏的作用,通常是慢性透析。终末期糖尿病肾病患者需要长期透析。
2、还有急性代谢紊乱:如果糖尿病患者出现严重酸中毒,导致内环境严重紊乱,在综合内科治疗效果不好的情况下,这些患者也需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

腹膜透析一年费用大概需要4到6万元,各地政策不一样,各地的报销费用也不一样,以具体实际情况为准。腹膜透析的患者一般需要每天做3到4袋的腹透液,绝大多数患者都是4袋腹透液,一年大概需要1400-1500袋腹透液,按照目前国产的腹透液的价格,每袋是30块钱左右,一年的费用大概需要4到6万。当然做腹膜透析的患者几乎都是尿毒症,患者还需要很多其他药物,比如促红细胞生成素和降压药,这部分费用大概每年需要1到2万块钱。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

不是需要天天做的,一般规定是一周在3次左右,临床治疗的大部分在一周2次,会根据病症设定一个透析疗程,定期复查肾功能,腹透是在人身体内埋下透析的装置,可以定期的向装置内更换透析液,这种办法能够使病人不再输液、穿刺实现对血液内的废物进行透析的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病