尿毒症的透析方法有两种血透和腹透,一般认为两种“洗肾”方式效果相当、优势互补,一半以上的病人选择哪种方式都可以,病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。
腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式,首先半透膜不同,腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换,排出体外,以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
血液透析好,腹膜透析和血液透析都是透析的治疗方法,这两种方法各有优缺点,要根据个体的情况可以做相应的选择,包括血液透析清除,代谢物更为充分,透析的充分性更好,腹膜透析要差一些。
糖尿病患者需要透析,通常有以下情况:
1、慢性并发症:有微血管并发症,可引起患者肾脏损害,即导致糖尿病肾病。如果糖尿病肾病进展到终末期,就会导致肾功能衰竭。此时由于肾小球完全闭锁,无法工作。如果此时不进行透析,会因肾衰竭导致死亡。这时候可以用透析来代替肾脏的作用,通常是慢性透析。终末期糖尿病肾病患者需要长期透析。
2、还有急性代谢紊乱:如果糖尿病患者出现严重酸中毒,导致内环境严重紊乱,在综合内科治疗效果不好的情况下,这些患者也需要透析治疗。
腹膜透析一年费用大概需要4到6万元,各地政策不一样,各地的报销费用也不一样,以具体实际情况为准。腹膜透析的患者一般需要每天做3到4袋的腹透液,绝大多数患者都是4袋腹透液,一年大概需要1400-1500袋腹透液,按照目前国产的腹透液的价格,每袋是30块钱左右,一年的费用大概需要4到6万。当然做腹膜透析的患者几乎都是尿毒症,患者还需要很多其他药物,比如促红细胞生成素和降压药,这部分费用大概每年需要1到2万块钱。