这是癫痫吗

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这是癫痫吗

5岁


一个月时高烧引起四肢抽搐 晕厥 后来三年不发烧也经常发作 一年多了 昨天又发作了 反复两次 时间长达十多分钟

医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
癫痫治疗
脑起搏器治疗
常规治疗
一、一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
六、癫痫病人的心理护理
七、癫痫患儿的护理
八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
手术治疗
一、脑皮质病灶切除术
二、前颞叶切除术
三 、大脑半球皮质切除术
四、大脑联合切断术
五、癫痫的立体定位手术治疗
六、癫痫的小脑电刺激疗法
七、癫痫病灶及适合手术的人群 癫痫发作是由于大脑内病灶引起。如新生物、寄生虫、脑脓肿等占位病灶;脑损伤、感染后脑瘢痕形成;脑受压、脑缺血、脑部感染后局部萎缩;脑出血、脑梗死后脑内囊变;脑变性病、脑感染后、脑硬化;脑动脉粥样硬化、脑动静脉血管畸形、脑梅毒等脑血管病;脑先天性畸形等。针对病灶采用不同的手术处理方法,多数能收到较好的效果。
? 长期系统用抗癫痫药物治疗效果不好,甚至有加重趋势的顽固性癫痫患者
? 频繁癫痫发作使病人出现智力等进行性下降,影响正常生活、工作或学习者
? 若神经影像学检查,发现脑内有明确的致癫痫病灶,要尽早手术
? 致癫痫灶不在脑的重要功能区,手术效果会更好,同时不会给病人带来明显残疾。
还可配合一些中医治疗。
杜海媚 治疗师 深圳市第二人民医院 三级甲等
擅长:临床常见疾病
你好,癫痫,其俗称为 “羊癫疯”或者“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫大发作指突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿***、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。癫痫小发作指突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。小发作选用氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。癫痫还可以通过立体定位手术治疗。癫痫发作时不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对禁止的。用软垫子保护病人的头部。发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。不要采取任何措施企图弄醒患者。严重癫痫发作应立即被送入癫痫加强单元或ICU(重症监护室)内治疗、立即吸氧、注射抗癫痫药物。
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,癫痫俗称为 “羊癫疯”或者“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。同时发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿及强烈情感活动、精神激动、受惊等均可诱发癫痫发作,所以要避免这些诱发因素,在中医上,急性发作可用针灸即发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的“内关穴”,不久就可止住。在结婚生育上,癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫俗称羊羔疯,由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻,诊断癫痫两个基本特征反复性和发作性缺一不可,癫痫常见病因如:先天性脑部发育不全,高热惊厥,惊吓,脑外伤,脑炎,脑颅感染等等。
意见建议:癫痫病一直都是世界性难题!过去它一直是患者挥之不去的阴霾,而如今医疗技术的进步!对于癫痫的治疗有了显著的提升,只要接受正规的治疗,大多数的患者可以控制发作的!
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作三大类,一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,称为特发性癫痫。第二类为隐源性,考虑存在病因,但现在的医疗技术还查不出来。第三类是可查出明确病因的癫痫,也称症状性癫痫或继发性癫痫
意见建议:癫痫病是一种极易复发的疾病,但是只要患者在进行巩固治疗后,并保持良好的生活习惯,是能够有效控制癫痫发作的。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。癫痫病是一种反复发作的神志异常性疾病。症状种类较多,容易漏诊,一般人认为只有神志不清,全身抽搐,口吐白沫才是癫痫病的症状。其实癫痫病是以大发作为多见,但并非只此一种症状,如失神性发作、植物性癫痫的头痛及局限性癫痫的局部抽搐等。
意见建议:癫痫的诱因主要有感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响,原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等。
意见建议:患者经过治疗较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间。
陈丽 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。可由外伤、感染、中毒后引发的癫痫,可能也有遗传因素参与。临床表现为全身强直-阵挛发作,失神发作,部分局部性发作。目前对于癫痫的治疗主要是抗癫痫药物的应用,并且不能随意更换、间断、停止西药,也可配合使用中药,不同类型的癫痫用药不同,建议在医生的指导下坚持服用,若病情严重则需行手术治疗。
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:癫痫一般是不能痊愈的,应该以预防为主,妊娠和分娩期,需要预防产伤,优生优育避免近亲结婚,在医生的指导下积极治疗,必须注意生活规律化,避免酗酒过饱,食物以清淡为宜,少食辛辣食物,不要过度劳累和情绪激动,参加适当的脑力和体力劳动,但不能从事在发作时遭到伤害的职业活动,如在火炉旁,水边,驾驶机动车辆,登高游泳,操作转动机器等。
意见建议:
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这是属于癫痫的症状。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等。建议您平时要注意,随时都有发作的可能,会有遗传,建议怀孕时要考虑清楚。
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谭岳平 湘南学院其他
擅长:心血管、呼吸内儿科疾病
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您好,这是属于癫痫的症状。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等。建议您平时要注意,随时都有发作的可能,会有遗传,建议怀孕时要考虑清楚。
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一般情况下,婴儿癫痫可根据病史和临床症状及相关检查做出诊断,具体内容如下:
首先可以对婴儿的出生史、生长发育史、既往史、家族史等病史进行判断,还可以对采集的常规内容,以及发作具体时间、发作有无诱因、发作时的具体表现及持续时间、有无其他伴随症状等情况进行判断,也可以进行相关检查,如血液生化检查、脑脊液常规、染色体检查等,以便于查明病因、进行临床发作分型及预后分析,如果出现婴儿癫痫的情况,应及时给予治疗,以免耽误治疗时机。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

和遗传,还有身体神经情况有关,癫痫发作就是突然之间晕倒,这是比较常见的,大发作就是全身会抽搐,然后口里面会吐白色的泡沫,并且会容易发生窒息甚至骨折,所以全身抖动是比较明显剧烈的。要注意观察。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

儿童癫痫通常是可以治愈的。
儿童如果是由于高热、脑血管瘤、结节性硬化症等疾病导致的癫痫,属于继发性癫痫,一般都属于良性癫痫,此时可考虑在脑电图的监测之下,医生指导下使用抗癫痫的药物进行治疗,甚至是进行手术治疗,将癫痫灶切除,后期积极配合康复训练,多数能够达到治愈。但如果是由于基因因素,或者存在先天脑皮质功能的发育异常,造成颅内病变长时间存在,尤其是在发生癫痫之后,没有及时治疗,则癫痫可能无法治愈,通常需要终生服用抗癫痫的药物进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,小儿夜惊不属于癫痫。
导致小儿夜惊的原因,一般是体内缺乏钙元素引起的,因为钙元素参与机体肌肉、大脑神经、骨骼的发育。如果钙元素缺乏,会导致大脑神经、肌肉在夜间睡眠的过程中兴奋,从而出现夜惊、睡眠不踏实等不适症状。而癫痫主要是大脑神经元的异常放电导致的,发作时,主要是以局部、全身的抽动或者抽搐为主,并不是夜惊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以控制住,但不能够治疗好的,癫痫是大脑皮层异常放电所致的临床综合征,其临床表现特点为发作性、短暂性、重复性和刻板性,它不是一个独立的疾病,而是一组疾病或综合征。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
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癫痫病治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。药物治疗目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫经过正规的抗癫痫药物治疗,发作是可以得到控制的,另外注意生活规律,不要有太大的情绪波动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
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