甲减需要终生服用甲状腺激素替代治疗。因为病人本身的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，以满足人体的生理需要，因此就需要终生补充外源性甲状腺激素，可以代偿体内激素水平的不足。
通常情况下，亚临床甲减是否需终身服用药物取决于患者的促甲状腺激素水平以及是否伴随明显临床表现。具体分析如下：
亚临床甲减是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病，通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状。如果患者只是TSH＜10mμ/l，同时不伴有临床表现，那么是不需要终身服药的，定期监测甲功即可。但是如果患者体内的TSH水平＞10mμ/l时，或者是TSH＜10mμ/l，但是伴随明显的临床表现，如水肿、怕冷、记忆力减退、便秘等，此时就需要及时服用药物。
甲减不需终身服药，具体分析如下：
甲减是内分泌科常见的疾病，因为甲状腺激素代谢或生成不够造成人体作用新陈代谢降低，90%的患者需要终身服用药物，以替代治疗。少部分病人不用终身服用药物，如亚急性甲状腺炎或细菌性炎症造成的一过性甲减，甲功正常后就可以可断药。甲减的治疗药品是左甲状腺激素片，在服药期间注意检查甲状腺功能，以随时调整剂量。
服用药物一周以后才会好转，甲减这种疾病主要是由于甲状腺激素分泌减少而造成的，它会使患者出现苍白虚肿，表情淡漠，皮肤干燥，智力减退，头晕头痛等一系列症状，这不但会给日常生活造成非常大的影响，还会严重的危害患者的身体健康。
甲减不吃优甲乐可能会更严重。
如果不服用优甲乐，甲减的情况会更加严重。如果是甲减，需要及时使用药物，以免影响到身体的各个器官系统的新陈代谢，可能会引起甲减症状加重，严重时甚至威胁生命。另外，停用一个月后，会有精神异常、消化功能减退、心血管问题等症状。女性会出现不育、泌乳素高、闭经等症状。平时要注意避免食用辛辣刺激的食物，要有充足的睡眠。
甲减服优甲乐几年近期心跳乏力，具体分析如下：
若t3t4处于正常区间，单纯促甲状腺素低，在此情况下，提出了适当降低优甲乐的使用剂量，一般可以减少1/4片，随后在1~2月份之后复查甲状腺功能，按甲状腺功能调节。通常促甲状腺素的含量控制在0.5~5即可。仅就症状而言，不排除更年期等其他原因。所以要注意补充钙磷等矿物质，同时也要注意休息，避免过度劳累。建议心情舒畅、生活规律、睡眠良好。
