糖尿病视网膜病变的药物治疗主要是针对糖尿病本身用药,口服也好,胰岛素也好,控制好糖尿病本身以外,糖尿病视网膜病变的处理主要是改善微循环,像羟苯磺酸钙,另外有些中成药,像芪明颗粒等。此外就是要针对玻璃体的改变,比如视网膜的出血、玻璃体混浊,服用促进出血吸收的药物。
糖尿病药搭配,是需要结合糖尿病的类型以及糖尿病的血糖的控制程度的。在使用一种药物治疗效果不好时,就需要使用其他降糖药物进行配合治疗,不过若是使用口服药物治疗效果不好,就需要使用胰岛素类的药物治疗。
联合用药是治疗糖尿病的最佳选择,联合用药,可以使每单种药的选用剂量减少,副作用减少,每种单药间有互补性,能够更好的适应患者多变的病情。联合用药的一般原则是,两种降糖作用机制不同的药物,联合服用,同一类的药,不能够几种联合应用。
治疗糖尿病足的药物有营养神经的药物,比如甲钴胺,可以每天口服三次,每次0.5克,另外还有依帕斯他,也是每天口服三次,每次20毫克,同时需要严格的控制血糖。糖尿病足的治疗在控制血糖上。目前尚无治疗糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病病人的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。