如果40岁没有牙周病的情况下，可以去正规的口腔科进行正畸治疗，如果存在牙周病，需要先治疗牙周病。牙齿矫正方法有两种，一种是通过外科正牙手术矫正，一种是通过牙套矫正。
在没有可以看清患者牙齿照片的情况下，是无法说明要拔几颗牙的。在矫正牙齿时，是需要拔掉一些不必要存在的牙齿，但这不是说，牙齿矫正就一定要拔牙的。其实牙齿的整齐，即美观又有利于其他牙齿的健康。
牙齿矫正费用主要是跟牙齿的矫正难度有直接的关系，同时还要看下选择哪种类型的矫正方法。一般固定矫正，费用是五六千到上万不等。如果选择隐适美之类的隐形矫正，需要费用比较高，通常在5、6万左右。
牙齿矫正需要根据牙齿的排列状况选择是否拔牙，如果牙量宽度大于牙槽骨宽度过多，一般就需要选择拔牙矫正。如果是牙齿个别牙位置不正，牙量骨量协调，就可以不拔牙矫正。而且有的是由于牙齿排列过稀而矫正，这种只需要将牙齿排列紧密，调整好上下颌牙齿的咬合就可以，不需要拔牙。
矫正牙齿的时候，不单单是让牙齿变的整齐还可以使牙齿保洁、牙周健康、清除咬合创伤、解除咬合干扰、修复义齿做准备、改善颜面骨异常发育等改善口腔功能、消除影响咬合的不利因素、建立新的正常的咬合关系及神经肌肉状态。
