大都是如果用药后有效，应在三天内观察细菌感染引起的发热和咳嗽。如果四天还没有看到效果，要考虑是耐药菌株所致的改变，需要更换用药治疗。到当地医院做个血常规和胸片，如果有痰液，还应该做个痰培养检查，如果是耐药菌株，要考虑更换抗生素治疗。
四岁宝宝咳嗽厉害可以采取日常护理、药物治疗等方式。
四岁的孩子咳嗽比较严重，可以在平时做一些日常的护理，比如给孩子少量、多次的喝水，让痰液变得稀薄，有助于咳出。同时，要多给孩子拍打后背，用中空手掌从下到上拍打孩子的脊椎，尤其是在孩子咳嗽严重的情况下，可以促进孩子的咳痰。还可以遵医嘱用糖浆来缓解咳嗽和化痰。
咳嗽持续两天后要及时到医院就诊，请医生诊断肺部状况，同时还要进行血液检测和胸部胸片的检查，以确定是否有下呼吸道感染。如果是肺炎，要按照医生的经验给药。还可以进行雾化治疗。
咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起，治疗以消炎药和止咳化痰的药为主。可以口止咳化痰颗粒治疗。症状持续建议做一下血常规等检查，采取相应的治疗。多喝水，注意体温。
一般情况下，四岁宝宝咳嗽老不好首先要确定气管内有没有异物，否则很可能会被误判。具体内容如下：
咳嗽伴有喘气可能是因为有气喘，要做好长期的荷尔蒙吸入。若仅是剧烈的咳嗽，且不伴有明显的喘气，且咳嗽多见于夜晚，或有过敏史者。出现上气道咳嗽综合症时，可以通过鼻腔清洗，鼻用激素，或者服用一些中医的方法来进行调理。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。
一般情况下，对于4岁小儿支气管炎，要根据具体情况进行治疗，具体情况分析如下：
首先要明确其病因。出现发烧可能是因为感染，要做血常规、支原体等方面的检测。如果是支气管肺炎，可以口服大环内酯类的药物，如阿奇霉素、罗红霉素；如果出现细菌感染，可适当应用头孢菌素、阿莫西林等。如果出现咳嗽症状，可以选择服用氢溴酸右美沙芬，但要避免出现儿童支气管炎的症状，一般不能盲目的止咳，应选择化痰祛痰，如果有痰，可以服用盐酸氨溴索口服液、鲜竹沥等。如有条件，最好是通过喷雾来进行消痰化痰。
