一般情况下,子宫穿孔要做体格检查、妇科检查等,具体内容如下:
患者首先要做全面的体格检查和妇科检查,如下腹部检查,按压腹部局部破损处有明显压痛;妇科检查,阴道口有血液流出,子宫坍陷。如果患者的血常规提示血红蛋白进行性下降,可能是提示腹腔内出血;如果患者的尿常规中发现红细胞,则可能是输尿管和膀胱的损伤。腹部的B超检查可以观察到子宫穿孔大小以及是否损伤临近脏器。其他检查如腹部X线、CT检查等,可以评估盆腔脏器是否受损。如果子宫穿孔的情况比较严重,患者必要时应进行腹腔镜检查,可以有效的检查到患者的实际病情,从而做出相应的治疗。
子宫穿孔有疼痛、出血等症状。
子宫穿孔多发生在子宫的清宫术期间,或者做宫腔镜时,在穿孔以后患者可能会出现剧烈的疼痛。因为会有宫腔的内容物进入腹膜,出现刺激性的疼痛,腹部会出现压痛、反跳痛和腹肌紧张,也有一些患者如果伤及了大血管,会有大量的阴道出血,甚至会危及生命。为了安全起见,要及时进行检查,如果有这种情况,最好采取手术的方法修复子宫。
清宫后子宫穿孔的症状表现为在清宫手术过程中突发下腹部疼痛,下腹部有压痛、反跳痛,可伴有恶心、呕吐,出血严重者可引起休克,出现心悸、出汗、血压下降、脉搏加快、面色苍白等表现。同时表现为清宫操作时术者突然感到失去子宫壁阻力,有无底感,器械进入子宫腔的深度明显超过术前探查子宫腔深度。
流产不全表现为下腹疼痛、阴道流血不止。进行妇科彩超,宫腔可见残留物,且无胎心。
这就要求进行清宫手术以清除残留物达到止血的目的,不然极易造成大出血或者感染,降低机体抵抗力。术后还应休息两天,勿食辛辣冷食。
子宫肌瘤患者在饮食调理方面也要注意,保持大便畅通,忌食刺激性强、煎炸食品及含脂肪高、蛋白质低、热量较高的食品。多饮水,养成良好的卫生习惯。适当增加活动量,增强体质,提高机体抗病能力,预防疾病发生。
不全流产,就是胚胎没有完全流下来,有部分留在子宫内,主要的症状就是腹痛,出血时间长了可能会引起宫内感染,目前的主要处理方法就是清宫,清宫以后可以吃一些感染的药物。也可以应用促进子宫收缩的药物,在清宫后多吃清淡的食品,忌口辛辣,要注意饮食。
子宫穿孔会有明显的腹痛症状,如果损伤到血管,会伴有内出血倾向,出现腹痛、恶心、腹膜刺激症状、肛门坠胀感等症状,监测生命体征会出现血压下降、脉细数等失血性休克表现。