通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。
如果患上了糖尿病,心肌梗死,需要对其进行治疗,其中心肌梗塞属于严重的危重患者,如果有胸痛,胸闷等症状,建议在心内科医师的建议下进行溶栓或血管介入。
其次,当心肌梗死后,病人的状态已经趋于平稳时,患者应当对其进行血糖调节。糖尿病心肌梗死时,要注意在发生心肌梗死前要控制好自己的血糖,防止或延缓糖尿病血管病变的发生,减少患有糖尿病引起的心肌梗死的几率,增加病人的生存几率。
一般来说,如果出现心肌梗塞,需要进行心电图的检测。
肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶谱等心肌坏死标志物是一种灵敏的检测方法。需要进行胸主动脉增强CT或磁共振、单电子发射CT等检查,排除主动脉夹层。其他有放射性核素的检测,但不能作为心电图确诊的心肌梗死的常规方法。心脏超声检查、经胸或食管超声检查可帮助区分心肌梗死和主动脉夹层。
心梗的检查包括物理检查、心电图、X线片检查、冠脉CT检查和冠脉造影术等。
其中最基本的就是身体检查,根据病人的表现和身体状况来判定是否有心肌梗死。主要是通过检测心肌酶、心肌标志物和心电图等指标来进行。诊断试验是一种非侵入性的临床试验,它是一种成像方法。而最准确的有创的检查方式是做心脏血管造影术。综合各种检测手段,可以确定心肌梗死的病因,并对其进行相应的处理。
糖尿病引起的心肌梗塞需要支架和药物治疗。
需要溶栓治疗或支架植入。对糖尿病患者来说,更重要的是将血糖、血压、血脂长期控制在一个良好的范围内。如果出现微量白蛋白尿,只有控制微量白蛋白尿,综合治疗才能减少心肌梗死的发生。一旦发生心梗,就意味着病情非常严重。如果治疗不及时或晚发现,患者可能有生命危险。糖尿病患者可以使用药物来降低血糖,也可以通过饮食和运动来调节。如果血糖控制不强,就要用降糖药控制血糖。
弥漫性心肌梗死应注意糖尿病的原发性治疗。
糖尿病的原发病治疗包括饮食控制、运动、血糖监测、胰岛素或其余降糖药物的治疗,因此排除高脂血症、高血压、高尿酸等基础性疾病引起的心肌梗死,应积极治疗糖尿病原发病。糖尿病不受控制会引起动脉粥样硬化,进而导致心肌梗塞的发生,因此这个主题既涉及糖尿病,也涉及心肌梗塞的治疗。