13岁小孩左侧精索静脉曲张

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全部症状:

发病时间及原因:

治疗情况:睾丸一个大一个小,无不适。
去年夏天彩超结果:睾丸大小、形态及回声正常,阴囊上极可见精索静脉曲张,蚯蚓状扭曲成团,乏氏动作可见曲张明显,平卧位内径2.4mm,CDFI:红蓝交替,峰速7.64,持续5s。
今年夏天彩超结果:双侧睾丸、附睾切面形态正常,轮廓规则整齐,内部回声细小均匀,未见明显异常回声,CDFI:其内血流信号未见明显异常。左侧精索静脉走行迂曲,平静呼吸时内径约0.3cm,CDFI:瓦氏试验可见返流信号。右侧精索静脉走行正常,内径未见明显增宽,CDFI:瓦氏试验未见明显返流信号。

问:(1)小孩血管细,动脉静脉不易精确区分,建议马上手术吗?
(2)术后复发率多大?能第二次手术吗?有什么副作用?可痊愈吗?
(3)采用普通手术、腹腔镜或是显微镜下结扎术,三种哪种较好?为什么/
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:孩子还小建议不要轻易的选择做手术因为手术虽是个小手术但仍有风险风险就在于手术后并不能保证不复发也不能保证就能改善症状
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罗晋 深圳鹏程医院外科
擅长:普外科,肛肠外科
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病情分析:
意见建议:
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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了解精索静脉曲张的程度,对睾丸的大小、质地有无影响,如有可能,还要查查性激素有无异常,对小孩性格上有无影响等等,需要面诊才能有一个综合的评估。武汉协和医院泌尿外科朱朝辉
相关问答

精索静脉曲张可导致精液质量下降,一般不会引起腰痛疼痛;精索静脉曲张药物治疗效果欠佳;如果不是曲张很厉害,这个可以考虑选择吃些迪奥司明等药物治疗的。到大医院治疗精索静脉曲张,无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

中度左侧精索静脉曲张通常能够治愈的,但要及时就医治疗。
精索静脉曲张是一种常见的疾病,患者可能会有阴囊增大、阴囊坠胀、疼痛等症状,需要及时到医院完善相关检查,并进行科学规范的治疗。如果不及时的进行治疗,随着病情的加重,有可能会出现精液质量的异常,有可能会引起不育。所以,患有精索静脉曲张的需要积极治疗,通常能够治愈。患者可以根据自身情况,通过药物治疗和手术治疗来改善情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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左侧精索静脉曲张出现返流可能是正常的。
左侧精索静脉曲张的患者,由于静脉壁压力较大,静脉瓣受损,会出现返流。正常情况下,睾丸附睾静脉丛的血液通过静脉回流进入左肾静脉,如果静脉曲张,血液不能顺畅的从下向上流动,可能会导致血液回流。由于左侧精索静脉垂直汇入左肾静脉,呈直角,左侧精索静脉的张力较大,因此左侧精索静脉较易发生曲张。需要去泌尿外科做检查,如果是中重度左侧精索静脉曲张,出现回流,需要做左精索静脉曲张高位结扎手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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左侧精索静脉曲张初期,可以采取保守疗法。
此时可以穿紧身的内裤,从而缓解其临床症状。但要注意,如果病人在接受了积极的保守治疗后,病情并没有好转,甚至还会继续恶化,那么最好是去正规的医院。要做好术前的检查和准备工作,积极的进行手术治疗。而且,精索静脉曲张不仅会导致患侧阴囊的坠胀、疼痛,还会导致不孕。
因此,要想避免上述问题,需要定期到医院做进一步的检查,并进行外科治疗,以保证精索静脉曲张的健康。一般情况下,在积极的保守治疗后,病情恶化时,最好是进行手术,恢复情况也会比较好。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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左侧精索静脉曲张吃中药不会好。
左侧精索静脉曲张是一种常见的病症,通常左侧精索静脉曲张是因为其解剖结构造成的,会造成左侧精索静脉回流不畅,造成曲张。由于中医无法改变病人的解剖学,因此不能进行曲张治。左精索静脉曲张,病情较重时,应行左侧精索静脉高位结扎手术。由于左侧精索静脉曲张,会导致阴囊肿胀,甚至会导致女性的生育能力受到影响。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张是比较轻微的,一般不会出现明显的临床表现,对生精功能的影响也不大。
如果精索静脉曲张比较严重,病程较长,常会有坠胀感和隐痛,常在长期站立或行走时加重,但在平躺或休息后可减轻或消失。精索静脉曲张是导致男性不育的主要原因,其主要原因是精子生成和精液品质的变化。
精索静脉曲张的病人,在有生育需求的情况下,应尽早进行手术,尽早进行手术,减少对睾丸功能的损伤,提高生育能力。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。