2015年11月16日摔伤,经诊断左肱骨大结节骨折。左肩外....

会员84549678 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年11月16日摔伤,经诊断左肱骨大结节骨折。左肩外展受限,左侧肩背部无明显压痛叩击痛,左肘关节腕关节及各手指无疼痛,活动存在,左上肢感觉未见明显异常
曾经治疗情况和效果:

做ct,无移位,现在支具外固定

想得到怎样的帮助:

为了防止肌肉废用性萎缩,避免关节僵硬,我该做那些适当的锻炼

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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焦玉峰 副主任医师 肥城矿业中心医院外科 三级乙等
擅长:半月板损伤,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,韧带损伤,韧...
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问题分析:你好,根据你的描述,存在肱骨大结节骨折的情况,使用支具外固定治疗。
意见建议:通常情况下,肱骨大结节骨折需要外固定6-8周的时间,然后去除外固定,进行肩关节屈、伸、外展、上举及环转的功能锻炼,要循序渐进的进行锻炼,预防肌肉萎缩,恢复肩关节功能。
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相关问答

对于肱骨大结节骨折,需要进行左上肢悬吊固定,以防止肩关节活动。具体内容如下:
在固定的过程中,一定要进行肩关节以下的肌肉关节的功能训练。局部可以涂抹活血化瘀、消肿止痛等药物,也可以进行物理治疗,这样可以加快局部的血液循环,加快红肿的消失,从而促进骨折的恢复。四个星期后再进行X线片检查,发现骨折线模糊、骨痂长出,可以进行肩关节的运动功能锻炼。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左肱骨大结节骨折要及时就医检查,然后对症治疗。具体内容如下:
对于左侧肱骨大结节的患者,应做好CT及3D扫描检查,以确定其骨折部位。如果没有出现明显的脱位,可以采用悬吊固定制动、肩部外展支架来进行保守治疗。如有明显的脱位,可在肿胀消失后进行切开复位内固定。无论采用何种方法,都可以选择活血止痛胶囊等活血化瘀类的药物来加快骨折的恢复,在骨折痊愈之前尽量不要抽烟、饮酒等。

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肱骨大结节的康复训练要分情况进行。对于非手术患者来说,需要制动三、四周左右,复查X线显示骨愈合后,可以逐步的进行肩部功能训练。对于手术患者,在保证患处固定的前提下,可以循序渐进的进行相关锻炼。以锻炼肩关节为主,避免出现肩关节抬不起来的状况,可以站在墙边,手指头顺着墙慢慢的爬高。但不可进行过于剧烈的运动,比如拉单杠。切记要循序渐进的进行,防止产生相反的效果。

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肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

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肱骨大结节骨折通常需要手术治疗。肱骨大结节骨折是一种常见的骨折。在肩部骨折中,尤其是近端的肱骨,称为第一类。由于肩部和肩关节的活动受到严重的影响,所以只有在没有发生移位的情况下,才能采用保守疗法。如果是肱骨大结节骨折,如果出现了明显的移位,考虑到可能会引起肩关节撞击综合症,甚至是肩袖损伤,需要尽早进行手术。

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对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。

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