药物性肝损伤是比较常见的临床肝损伤的类型,主要服用一些药物所造成的肝脏损伤,可以表现为转氨酶升高,也可以出现胆红素的升高,如果药物是必须要使用的,应该继续服用该药物,但是同时应该使用一些保肝药物进行治疗,注意定期复查肝功能的变化。
通常来说,药物性肝脏受损都是能够治好的。但是如果肝损伤严重,那么预后较差,治疗起来难度也就比较大。
药物性肝脏受损即药物性肝病,是指使用一种或多种药物后由药物或所导致的肝脏损伤。一般表现为急性或慢性肝损伤,还可能由于长期没有治疗进展为肝硬化。一般抗菌药物、解热镇痛药、降糖药、抗结核药、降压药等会引起药物性肝脏受损。患者用药时应该在医生的指导下进行。
一般情况下,药物性脂肪肝主要是因应用了对肝脏有损伤的药物,导致的肝脂肪变性。
最主要的治疗是停用可能对肝脏有损伤的药物,然后根据肝功能的检测结果,选用合适的保肝药物,比如护肝片、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽等要注意改善生活方式,要注意控制饮食总量,调整饮食结构,积极的参加体育锻炼,控制体重。要注意定期复查,检查肝功能,评估病情的变化,还需要注意避免饮酒和避免熬夜。
到目前为止,还没有出现过能够完全治疗脂肪肝的药物,治疗脂肪肝的办法就是调养。药物性脂肪肝多为高脂血症性脂肪肝,这类病人可单纯通过饮食疗法而获得痊愈。饮食以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主。尽量多食香菇、芹菜及山楂等以达到降血脂,减少肝脏脂肪沉积之目的。而对由于蛋白合成减少造成的脂肪肝则应以去除病因为主。
药物性肝损伤的临床症状可能包括肝脏不适、腹胀、厌食、恶心、疲劳等。实验室测试表明,最早和最常见的症状是血清转氨酶升高、黄疸、血胆红素升高、血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高。药物性肝炎的临床表现与急性病毒性肝炎非常相似。
肝脏对人体的功能主要有代谢、解毒、合成和分泌胆汁、预防免疫和造血功能。长期服用药物会导致肝脏代谢及解毒功能异常,导致肝脏不能正常参与体内的食物消化,脂蛋白不能合成、分泌、降解和转运,不能促进脂类食物的消化和吸收,注意观察在几天内病情是否得以改善,可以恢复好,但也有一些药物在停药后几周内病情仍可继续加重,并需要数月的时间才能康复。平常应该卧床休息,给予足够的热量与蛋白质、维生素类等全身支持疗法。