口服阿托伐它定钙片3月,现在检

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口服阿托伐它定钙片3月,现在检查谷丙转氨酶58,胆红素22,3。间接胆红素17。血脂还偏高些,是否肝脏有问题,胆红素高说明什么问题,是否加保肝药。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨明珠 医师 南开大学医院内科 三级乙等
擅长:糖尿病,糖尿病合并感染
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指导意见:胆红素高多数是因为胆囊的问题,譬如有没有胆结石,胆囊炎等等,不一定是他汀类药物引起的。好在都不太严重,可以先观察着,暂时可以不加保肝药物。可以做个彩超了解下肝胆及胆管的情况,有没有结石,或者慢性胆囊炎,有没有胆管梗阻。1个月后复查下肝功能和血脂。
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张国才 主治医师 平南县中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,冠心病,急慢性心功能不全,高血压,心力衰竭...
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指导意见:你好!阿托伐他汀有一定的肝功能损害!建议你再复查…如果还高的话可以改服瑞舒伐他汀
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刘献义 医师 龙烟矿山职工医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,支气管扩张,肺炎,支气管哮喘,老年人肺...
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指导意见:你好,根据你的描述,肝脏有损伤,我考虑是药物对肝脏引起的副作用,建议严密监测肝功能,如果转氨酶增高愈来愈多,建议停药。如果加保肝药,同样增加肝脏负担。
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曲辉 主管护师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心肌梗死
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指导意见:你好,你的情况应该是服用降脂药物导致的肝脏损伤、药物性肝炎,胆红素高应该是肝细胞破坏引起的。应该及时停用上述药物,也不需要服用保肝药,只要从饮食上调养降低血脂即可。建议你清淡饮食,多吃新鲜的青菜水果,戒烟酒。定期复查肝功能。
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段世彬 医师 济宁市任城区疾病预防控制中心内科 其他
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进
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指导意见:您好,按照描述考虑是药物引起的肝损害,阿托伐他汀钙片用于甘油三酯和胆固醇以及混合型脂类升高引起的高脂血症,可引起肝胆异常如药物性肝炎、胆汁淤积性黄疸以及转氨酶升高等情况。建议,降脂药物要减量,您治疗前就应做肝功检查并定期复查的,现在出现转氨酶和胆红素高提示有肝脏损害,如果转氨酶持续升高超过正常值3倍以上,应减低剂量或停用。需要检查肝胆彩超,排除脂肪肝或肝硬化,可服用茵栀黄颗粒治疗观察,定期复查。
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张宁 医师 涞水县中医院内科
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,糖尿病性周围神经病,腔隙...
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指导意见:你好,肝功能有一定程度的损害,可以加服一些保肝药,如果程度得不到回复的话,可以减少他汀的用量
相关问答

一般情况下,脂肪肝患者能吃阿托伐他汀钙片。
通常,阿托伐他汀钙片可以治疗脂肪肝。脂肪肝主要是由于体内的血脂高,或是身体脂质代谢不正常,引起的肝脏内脂肪浸润造成的。轻度脂肪肝可以通过适当的运动来改善。如果脂肪肝病情加重,血脂偏高,可以配合药物进行治疗,可以服用阿托伐他汀钙片降血脂药物,可以起到降血脂、减轻脂肪肝的作用。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

阿托伐他汀钙片是现在常用的降脂药物,使用时间根据患者具体情况而定,如果患者只是短时间的血脂升高,药物使用时配合患者饮食及运动治疗后,血脂控制到正常水平,则可以暂时停药,但是饮食和运动治疗血脂异常,需要长期坚持,才能让患者的血脂水平长期维持正常。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

阿托伐他汀钙片最常见的不良反应是横纹肌溶解,还有肌病、肝酶异常,其他的还包括,比如鼻咽炎、关节痛、腹泻、四肢痛、泌尿道感染、消化不良、恶心、骨骼肌痛、肌肉痉挛、失眠、咽喉痛。在全身症状上表现,可能会出现身体不适、发热。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阿托伐他汀以及其他的他汀类药物长期服用,可能会造成血糖升高,如空腹血糖、糖化血红蛋白升高、甚至可能会出现新发的糖尿病,或者糖尿病的加重,目前无较好的解决办法,但对冠心病、脑卒中、糖尿病病人存在血脂异常等高危人群需权衡利弊继续使用阿托伐他汀,同时通过低脂、低盐、低糖饮食干预,以及运动来协同降脂的作用,具体用药请结合临床,由面诊指导为准。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

晚上睡前服用,可以最大程度的抑制胆固醇合成,阿托伐他汀钙片属于调脂药中的他汀类调脂药物,主要用于冠心病,心绞痛,心肌梗死,冠状动脉支架置入术后,冠状动脉搭桥术后,短暂性脑缺血发作,脑梗死等疾病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,冠心病可以吃阿托伐他汀钙片,具体内容如下:
阿托伐他汀钙是治疗冠心病的首选药物。阿托伐他汀钙片能有效地降低低密度脂蛋白,但是需要严格控制其用量,同时还要对其进行血脂及肝脏功能的监控。但有的病人肝脏功能很差,有的服用了后会产生肌肉溶解,药物会产生很大的不良反应,因此不能服用阿托伐他汀钙剂,应改为通过肾脏进行代谢的药物,比如普伐他汀、瑞舒伐他汀等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治