药流不干净需要清宫，需要根据实际情况判断。
药流指的是药物流产，主要是通过服用流产药物完成流产的一种方法。药流不干净，如果可以通过药物刺激缩宫来排出剩余的残留组织，不需要清宫。如果药物效果不佳，则需要清宫。
患者保持良好的个人卫生，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
药流不干净后清宫是会疼痛的：
无论是人工流产的刮宫还是药流的清宫都是挺疼的，因为要用负压吸宫去吸子宫腔里的东西，但现在有无痛技术，当药流流不干净而做清宫时，也可以在静脉全麻下做清宫，这样能减少疼痛。
日常生活中，建议清宫后的女性注意保暖，不要吹冷风、碰凉水，并且注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次以防止感染。
药流一般指药物流产。通常来说，药物流产不干净刮宫疼。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但药物流产后如果通过B超确定宫腔内有残留，一般需要刮宫，将残留组织进行清理，通常会有疼痛感，但疼痛感比较轻微。
一般来说，药物流产后一星期之内就会出现出血，如果继续出血，需要及时的检查有没有子宫残余。通常B超检查可以确定宫腔中有没有残余，如果确有残余，患者可以在医生的指导下服用益母草胶囊促进子宫收缩的药物。如果是服用药物治疗无效或者是阴道出血的情况下，需要进行清宫。B超显示有内膜增厚，可以先服用一些药物来抑制子宫内膜的增殖，再停止药物导致的撤退性出血。
此外，建议患者在医生的指导下进行药物流产，以免出现不良症状。
会因长期淋漓不尽的出血，而导致宫内感染的危险。药流如果不彻底，可以引起腹痛，阴道流血，月经不调等症状，药流没流干净会导致再次怀孕，还得做第二次人流，对身体造成的伤害也很大，遗留在子宫内会造成感染、大出血、不孕等严重的后果，严重威胁生殖器健康。会导致宫内感染、盆腔炎、附件炎、输卵管炎合并堵塞、不孕不育等。建议在药流后10天左右，去医院，根据B超检查情况而决定处理方式，如果残留物比较小的话，可以不用清宫处理，给予口服生化颗粒。
通常情况下，药流流不干净会有持续性流血、腹痛等反应。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流流不干净，考虑最常见的反应就是持续性的流血和腹痛，有可能在流出鲜血的时候伴有一些异味，或者血的颜色为褐色，或者是黑色等表现。另外如果患者没有及时治疗，阴道流血过多，也会出现腹部的下坠感以及头晕乏力等不适症状。
