右髌骨粉碎骨折保守治疗20天后能进行手术治疗。髌骨的粉碎性骨折可能是骨折的移位，因为有股四头肌腱的牵拉所以容易导致移位，要静养，制动。但是建议先照片确定一下骨痂形成的情况。
一般情况下，髌骨粉碎性骨折手术后康复训练有很多，具体内容如下:
患者在髌骨粉碎性骨折手术后，第二天就可以进行等长的股四头肌的收缩功能训练，能够缓解相关症状。此外，48~72 h之后可以下床锻炼，有利于控制病情。需要注意的是，术后3个星期内，患者可以开始进行膝部运动，禁止进行剧烈的锻炼，否则容易对身体造成伤害。
髌骨粉碎性骨折术后次日即可进行股四头肌等长收缩功能锻炼，具体方法是足背伸跖屈。术后48-72小时后进行直腿抬高训练及下床站立。术后3周开始屈膝活动，并逐渐恢复膝关节日常活动。禁忌剧烈运动。
一个半月后配合临床复诊拍片进行不负重功能锻炼即可。三个月后即可逐渐恢复正常。如果伴随其他不适的情况下需要及时复诊临床拍片明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可。
骨肿瘤是青少年好发的骨病也是比较严重的，一般是需要手术治疗，骨肿瘤也叫骨癌，严重导致股骨头缺血坏死。诊断是骨肿瘤，尽快手术治疗，术后结合病理检查，进行化疗及放疗。
一般情况下，股骨上段骨折其实就是股骨粗隆下骨折。股骨粗隆下骨折患者，可以在医生指导下根据实际情况选择髓内固定，常用的为PFN系统，也可选用Gamma钉，有利于改善病情，促进身体恢复。如果股骨粗隆下骨折患者不能接受手术治疗，可以在医生指导下选用骨牵引进行治疗，但这种治疗方式患者会比较痛苦，护理也比较困难。