右输尿管上段结石,有3+血尿,1+尿蛋白。结石大水为13MM...

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患者信息:男 22岁 广东 汕头 病情描述(发病时间、主要症状等): 7月24日也就是上个星期天下午肚子有点不舒服,然后就拉肚子。到了晚上更历害,又拉,又吐。右下腹还痛的历害,晚上看过医生。10点多时就不怎么痛了。到了第二天又有点不舒服,没管就去上班了,上班不到一小时后又痛的历害。就请假了回来还更痛了,太痛了就去医院看了。在医院那天还没确实是什么,说是可能是肠胃炎。打过点滴后就好点了。到了第三天又痛又去看,然后做了尿楂。尿胆原是+-3.3Umol/L 、血尿是3+ 、尿蛋白是1+ 。就说有可能是结石,下午去做了B超。右输尿管上段有一棵13mm*6mm的结石,右肾轻微积水。之后打了消炎针,又去上班了,到了星期四,也就是第五天了吧。晚上洗澡时发现左小腿有点水肿。 想得到怎样的帮助: 请问输尿管结石会尿蛋白吗,还是就是肾积水要怎么办?还有为什么左小腿会有点水肿,是不是肾发炎还是怎么了? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许凯 医师 阳春市中医院外科 二级甲等
擅长:前列腺炎、肾结石、不育、包皮过长
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病情分析:你好。根据你的情况,存在的是有输尿管结石,结石引起局部炎症,可以出现血尿,和少量蛋白的。而你的情况出现了积水,证明结石引起了梗阻。左小腿的轻微肿胀要考虑有无血管问题。
意见建议:
这个结石的大小需要考虑做体外冲击波碎石,这样才有利于结石的排出。同时需要做一个左下肢静脉彩超的检查,明确有无存在静脉栓塞。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.
相关问答

肾结石卡在输尿管上段可以在医生的指导下使用以下办法,具体分析如下:
如果肾脏结石在输尿管上段,那就说明肾脏的结石正在缓慢的向下移动,但是因为体积过大,如果不及时治疗的话,很可能会导致肾脏的炎症,肾衰竭。可以通过泌尿系统逆行造影来确定结石有没有间隙,如果有间隙,可以进行输尿管镜取石。如果没有间隙,可以选择体外冲击波碎石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

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通常情况下,肾脏结石会出现血尿,这是一种很普遍的症状,并不是很严重。
主要是因为结石在肾里,与肾产生了摩擦,引起了肾组织的某些血管爆裂,破裂出血和尿水一同排泄,导致血尿,血尿一般并不是特别的严重。正常情况下,血尿会随着时间的推移而慢慢的淡化,或者是完全没有症状,因此并不需要特别的处理。
患者应该注意多饮水,能够促进尿液排出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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这种结石的治疗手段有很多,大部分都是采用手术的方法来治疗,效果也是非常好的,常用的排石治疗药物包括利尿剂扩张输尿管平滑肌药物,抗炎及抗水肿药物,常用的扩张输尿管药物包括,α受体阻滞剂,抗炎及抗水肿药物。

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肾结石通常不引起此血尿,若肾结石有血尿,这与严重不严重,说不上是有直接联系的,由于肾结石导致感染、积水,相对对肾脏影响较大。
结石摩擦导致出血并没有很严重,除外伤所致。通常是肾结石导致积水,皆因结石到肾脏内部磨擦所致,部分黏膜之出血引起。此出血量不多,因此,患者不需要格外担心。当然也存在体质相对较弱,或伴感染,或其他出血性疾病病人应小心。
通常出血后还应该及时的进行观察,清楚结石部位及大小,应清楚血尿是否为结石摩擦所致,如判断为此类所致血尿,通常不严重。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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对于输尿管结石上段和下段哪个严重,主要还是看梗阻的时间长短,以及引起肾积水的严重程度来定,有时候上段可能梗阻的时间久了,那就是上段的比较严重。有时候下段的梗阻时间比较久,那就是下段的要更严重。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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