原发性的指的是既往病史找不到原发病因，虽然有的时候会有糖尿病，而继发性的主要分为内在的因素和外在的因素。肩袖肌腱炎和肩袖损伤肱二头肌肌腱病，钙化性肌腱炎及肩锁关节炎是最常见的内在因素，肩部的创伤，肩部及附近的手术属于外在的因素。
没有疼痛感，是可以进行功能锻炼的，比方说数墙缝及做肩关节的旋转动作都是可以的。如果是有疼痛不适，暂时不要锻炼，可以应用非甾体及舒筋活血类药物治疗来缓解症状等症状消失后再锻炼比较好。
通常情况下，肩周炎肩很硬的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的一种疾病，主要症状为肩部疼痛，肩周炎肩很硬的患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
日常护理：肩周炎肩很硬的患者定期对肩部肌肉按摩，可以短期迅速缓解肩部僵硬。
肩周炎是可以治好的，可以通过调整生活方式、药物治疗、局部的封闭治疗、康复锻炼等，大多数疼痛会慢慢缓解。肩痛苦是因为肩袖撕裂，需要通过关节镜手术把肩袖重新接好，可以治愈；骨性关节炎的病人，需要置换人工关节，也可达到功能的恢复、疼痛的缓解，所以说肩膀疼痛一般来说都是能治愈的。
因为肩关节的活动比较少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，这一般被认为是肩周炎最主要的诱发因素。当然也和肩关节本身发生病变，姿势失调以及肩部受凉等，都是会诱发肩周炎的病因。