如果糖尿病病情较轻,胰岛β细胞下降不太严重,在医生的指导下,合理饮食,经常锻炼,可以不用药控制血糖。然而,这部分糖尿病患者,切记监测血糖,包括餐前、餐后2小时血糖,每三个月检查一次糖化血红蛋白。如果血糖超过控制目标,则需要在医生的指导下开始服用降血糖药物。
二型糖尿病可以停用降糖药,尤其是新发现的肥胖二型糖尿病患者。
因为肥胖,腹部脂肪过多导致胰岛素抵抗严重,机体对胰岛素不敏感,胰岛素不能很好地发挥作用,使得胰岛细胞长期加班,分泌大量胰岛素对抗胰岛素抵抗,胰岛功能逐渐受损。如果胰岛素分泌相对不足,血糖就会升高。经过降糖药治疗,血糖会逐渐恢复正常,胰岛功能也会恢复,特别是通过饮食和运动的调整。减肥后胰岛素抵抗会降低,胰岛素分泌相对不足的情况会缓解,可以停用降糖药。即使停用降糖药,也要长期坚持饮食控制和运动疗法,否则血糖又会升高。
2型糖尿病餐后血糖范围有影响的。
对于老年患者来说,血糖范围较高会导致并发症较多,可能并发高血压、冠心病、高血脂、痛风、脑梗塞等。而且会不方便移动。为了减少低血糖的发生,血糖控制在9mmol/L是正常的。如果是比较年轻患者,餐后两小时血糖一般控制在8mmol/L以内的范围。也就是并发症越少,餐后两小时血糖尽可能控制在正常范围内的需要。对于有多种并发症、高龄、行动不便的患者,血糖控制范围可适当放宽。如果是70-80岁的人,饭后两小时血糖能控制在10mmol/L,也算正常。主要原则是避免低血糖和高血糖。
2型糖尿病早上可以吃点馒头、鸡蛋、牛奶,中午可以吃一些高纤维的米饭、馒头、面条、鱼肉或者瘦肉、青菜。晚上也可以吃点高纤维的米饭或者粥、青菜、瘦肉或者鸡肉。不宜吃水果,多吃点蔬菜。
二型糖尿病也是一种糖尿病。
该病主要是各种因素使机体胰岛素分泌不足或机体不能利用体内的胰岛素,使血糖持续升高的现象。2型糖尿病会引起机体大血管、毛细血管和神经系统的病变,从而引起心脏、肾脏、眼睛和各种器官的代谢综合征。2型糖尿病的发生一般与遗传和环境因素有关,其中遗传因素属于多基因遗传,环境因素与体重、血脂、尿酸、血压密切相关。