今年8月2号动的房间隔缺损修补

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今年8月2号动的房间隔缺损修补手术,目前一直服用华法林,现国际标准化比率INR值已增到29.7,现在能否减量药物?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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指导意见:你好!INR一般是抗凝血药的凝血时间的检测数值,如果大于4.0,说明凝血时间延长,可能造成出血不能停止,甚至死亡,但个体差异很大,目前看还是建议华法林减量,或者咨询你主治医生。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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指导意见:目前已经手术后4个月,房间隔缺损修复情况基本已经完全恢复,可以适当减少华法林用量,用最小剂量维持,半年以后就可以停药,近期要避免剧烈活动,适当休息,饮食要不吃油腻食物,尤其是羊肉牛肉含脂肪高的食物,可以适当参加户外活动。
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张雪 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压病,脑血管硬化
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指导意见:你好,根据你的描述INR在一般健康人在1.0左右,对于心脏手术后患者服用华法林建议保持在2.0-3.0之间,如果超过4.0,考虑是有凝血功能严重障碍,如果出现大出血,则造成无法控制的大出血引起生命危险建议立即去医院进行进一步检查,停用华法林等溶血药物,避免外伤,控制身体各个机能在正常范围内,避免剧烈运动,避免情绪激动,注意休息保证睡眠避免过度劳累,放松心情保持心情愉快。
相关问答

对于室性心肌缺损的修复,可以采用自己的心包填充物进行修复。根据缺损的部位,可以分为流入道、室间隔肌部、流出道三种。
如果是在流道跟室缺,可以通过自己的心包修复,也可以通过自己的心脏来修复,并且可以很好的溶解在自己的身体里。肌腔缺损不能做心包扎,因为心肌腔缺损在肌间隙内,很难通过简单的心包修复,因为室缺的周围很模糊,周围都是肌肉小梁,一次缝合就会出现瘘口,再做一个小的口子。可以选择微创缝合术。可以采用嵌合疗法,配合缝合和外科技术来修复室间缺损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,颅骨缺损应做修补,具体如下:
颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤造成的颅骨残缺,导致脑部与外界直接相通,可能会出现头痛、头晕、缺损处不适、缺损边缘疼痛、感觉过敏等症状。颅骨缺损直径大于3公分时应及时进行修补,以防止出现脑组织损伤、脑功能受损等情况。
在日常生活中,患者应注意调整焦虑、不安的情绪,树立长期康复的决心,保持心情愉悦。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,先天性室间隔缺损手术是在全身麻醉下切开胸部,切开右心房缝合或修补缺损部位。或经大血管介入封堵缺损处。
通常在全身麻醉之后,先将皮下脂肪、肋骨和肋间的切口锯断,露出胸部,通过体外循环法引导血进入体外,随后冷却,减少氧气消耗,打开右心房,寻找缺陷,用补丁等材料将缺损修复,重新封闭,在完成复搏后,将血液回流,封闭胸部,将皮下脂肪缝好。麻醉和苏醒之后,便完成了该手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

颅脑缺损修补术费用是1-10万元左右。
颅脑缺损修补术费用需要根据缺损的大小和修复的材料而定,如果是惰性金属的钛合金,如果缺损的范围是5*5cm,可能是1万元左右,具有良好的组织相容性,能够抵抗体液的侵蚀;如果是类似人体骨骼的仿生生物材料,其成本也比较高,可能是10万元左右。
患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,并清淡饮食,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

幼儿颅骨修补的年龄建议在3个月后尽快修补,儿童的年龄在12岁左右较好。
若颅骨缺损面积较大,要用修复材料对颅骨缺损的部位进行修复,目前新型的PEEK材料,有较好组织相容性,适合用于儿童颅骨缺损,能适应颅骨生长发育。这种材料比较先进,有很大的优势,它的力学性能优秀,防护性较好,手术后的舒适度较高,逐渐成为颅骨修补材料的最新趋势。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,大部分的颅内修复都是使用钛合金钛网片。正常情况下,修补前,要先进行头部CT的3D扫描,然后再将3D图像反馈到生产厂商,由厂商对修复后的材质进行整形。然后回到了自己的住处,开始了无菌的治疗。手术很容易,沿着原来的伤口进去,将头皮和皮下组织分开,露出了里面的头颅,再用钛网固定,再用螺丝将所有的皮肤都缝好,建议患者在正规医院进行手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。