妇科千金片治疗子宫肌瘤吗?

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妇科千金片治疗子宫肌瘤吗?女45月经量大,有血块,有五年了
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邹娜 主治医师 九江市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:正常妊娠的处理,妊娠并发症的处理,产程处理,催引产
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您好,子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。
 1.月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
  2.腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
  3.白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
  4.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
  5.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
  6.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
  7.继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
  8.低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
(一)药物治疗的适应症
  1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
  2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
  3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
  4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
  5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者
相关问答

子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关,要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤,可以不做手术,只需要每年进行的跟踪检查,这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状,应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早,特别是有子宫内膜下的肌肉瘤,应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上,直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

地诺孕素不能用于子宫肌瘤,可能会带来病情加重。
地诺孕素为新型选择性孕酮受体激动剂(SCR),能提高女性患者孕激素水平,可用于子宫内膜异位症。孕激素对子宫肌瘤发病具有危险性,因此患有子宫肌瘤者使用地诺孕素非但无法治愈病情,反而会使病情恶化。治疗子宫肌瘤需遵医嘱,切忌自行乱用药物,以免出现其它不适症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

子宫肌瘤能吃鱼,子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,当瘤子长比较大的时候,病人就能在腹部位置摸到包块,许多病人也是因摸到腹部有包块才来医院检查的。子宫肌瘤能吃鱼的,饮食以清淡为主,忌辛辣煎炸。常饮食宜多吃新鲜水果?蔬菜?海带?海蜇?蘑菇?木耳?山楂等食品,忌食生冷?辛辣?酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养,并且要有利湿功能。饮食定时定量,不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉?鸡蛋?绿色蔬菜?水果等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

目前临床上使用的西医药物很少,主要是亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
由于子宫肌瘤属于雌激素依赖性良性肿瘤,这两种药物都能起到抑制症状、抑制肌瘤生长、使其体积逐渐缩小的作用,但是如果停止使用,可以使其缩小。长期服用会引起更年期综合症的表现,如潮热、烦躁、骨质疏松等。这两种药物都是为了方便手术,可以在术前控制症状,纠正贫血,减少肌瘤的体积。米非司酮是一种可以用于治疗子宫肌瘤的手术前药物,因为它具有抗孕激素的作用,子宫内膜会因为雌激素的刺激而导致子宫内膜增生。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

针灸、艾灸、穴位按摩治疗子宫肌瘤没有效果。
子宫肌瘤是生长在子宫内的良性肌瘤。因为组织结构发生了变化,必须通过手术或药物治疗。单纯刺激穴位只能调整人体内环境,使人体达到阴阳相对平衡,对子宫肌瘤的治疗没有帮助。
如果子宫肌瘤比较小,可以选择一些活血化瘀的药物,如桂枝茯苓丸、丹鳖胶囊等。如果子宫肌瘤较大,必须手术治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤是否可以不治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果子宫肌瘤是在正常范围内,如肌瘤的大小在5厘米以下,没有明显的临床表现,那么就可以进行动态的检查,可以不治疗。女性最好是每隔一段时间B超检查一次,以确定子宫肌瘤有没有变性,有没有快速的增长。根据患者的病情判断,判断有无恶性改变的可能,才可以进行治疗。子宫肌瘤是一种良性的妇科疾病,一般有1%-1.39%的患者会出现恶性变化,因此要经常进行检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。