自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。
一般来说，流产清宫后多在一周左右就会完全干净，具体分析如下。
对于进行流产的女性，一般都需要进行清宫手术，将宫腔内残留组织进行清理，在进行清宫后一般都会出现段时间的阴道出血，症状一般在一周左右就会得到改善，所以做完清宫的女性，最好在清宫后的第七天前往医院进行复查，避免宫腔内没有完全干净，进而引起妇科疾病。
难免流产一般要清宫。
难免流产一般都需要清宫的。由于难免流产出血比较多，而且患者会出现小肚子疼痛，有的人可能宫口已经开了，医生在妇科检查的时候，可以看到胚胎或者有胎囊堵在宫颈口。如果少量残留组织，阴道出血也不多，可以口服益母草，新生化颗粒等促进子宫收缩的药物。如果在用药过程中出现腹痛和大出血的情况，应及时前往医院进行治疗。
流产，清宫的时候是有疼痛的，但是流产后清宫这种疼痛都能忍受，一般术后一个月去医院复查，平时营养健康饮食，不要着凉，吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，忌食辛辣刺激性食物。
无论女性是由于药流不全，或者人流不全而行刮宫手术，还是由于无排卵型功血而行清宫手术，在刮宫手术后一般需要一个月才可以同房。因为在刮宫手术过程中，用刮匙将宫腔的内膜组织刮出，以及残留物清除干净，所以在刮出以后会有少量的阴道出血，而且对女性的身体可能造成不良影响。
怀孕40天进行流产后是否需要清宫要根据流产后复查结果判断。
怀孕40天进行药物流产或人工流产都可以，两者没有本质区别，安全性较高，残留率较低。通常流产后大概两周要复查B超，看宫腔内有无残留。
第一，若有体积小于3cm以下的实性残留或少量液性暗区，血流不丰富的情况，可口服药物促进宫缩，或等来月经，通过月经大部分都可排出体外。
第二，若宫腔内残留无法通过上述方法排出，或残留的体积较大，血流丰富的情况下就需要进行清宫。
