小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。
肠病毒、腺病毒、诺如病毒等都会导致小儿心肌炎。
小儿心肌炎多由肠病毒、诺如病毒、咳嗽病毒、腺病毒等多种病毒感染引起，也有少数小儿心肌炎是由支原体感染或细菌感染引起的。该疾病是一种非常严重的疾病，需要尽早发现和治疗，孩子出现心慌、胸痛、胸闷、全身乏力、面色苍白、精神状态差、心律失常、心力衰竭时，应立即前往医院儿科、心内科、急诊科挂号。心肌炎的治疗与严重程度及相关因素有关。通常采用辅助性的支持治疗，特别是病毒性心肌炎。病情较重的患者，应采取积极的综合治疗方案，严格卧床休息，加强营养支持。使用治疗心脏疾病的药物可以滋养心肌，减轻心脏负担，保护胃粘膜。积极开展抗感染、抗病毒治疗。用糖皮质激素治疗。血浆及血液净化疗法。心肌炎有自限性的病程，部分患者可能有自愈倾向。患者应注意休息，限制运动。同时，要听从医生的建议，做好病情监测，定期复查，急性期一定要卧床休息，平时注意排便，避免便秘，保持环境的清洁和通风。
小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。
心肌炎是可以治疗的疾病，心肌炎如果治疗效果好，不影响寿命。心肌炎急性期可能会出现心脏扩大，心功能衰竭，心律失常等情况。及时到医院就医，一般经过治疗之后，可以得到改善。只有少数病人，病情发生迁延。平时需要严格的卧床休息等进行相关配合。
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心肌坏死及变性，炎症可累及心肌细胞、间质组织、血管成分及心包。验血化验心肌酶可以确诊。导致病毒性心肌炎的病毒多数为肠道病毒，少数为呼吸道病毒。一般孩子上感后出现心率增快就要考虑病毒性心肌炎了。
心肌炎大部分人经过正规恢复可以恢复，但一定要去诊所儿科遵医嘱住院规范恢复。同时急性期严格卧床休养，不要劳累，保证足够的睡眠时间，饮食要丰富的蛋白质及微量元素食物。
