根管治疗后牙冠的选择主要取决于牙齿的缺损程度,如果牙冠缺损的特别大或者只剩一个牙根,需要进行桩核冠修复。像盖房子打地基一样,先在地底下打很长的地基,然后上面才能盖房子,桩核冠也是这样的,要在牙根里面打桩,现在是显微桩,再把牙齿堆起来做牙套叫做桩核冠。
牙根管治疗会出现后遗症会疼痛、出现瘘管,X光片上可以看到有明显的暗影,可以通过再次进行根管治疗来解决。如果治疗效果特别差,最终可能需要拔除牙齿,但都是占少数。根管治疗以后的牙齿需要打桩修复以后做牙冠来保护。
幼儿中龋齿一般需要治疗,可以进行充填治疗。
如果孩子在深龋的时候出现了牙髓炎或根尖周的病变,就必须进行根管治疗,但是如果孩子的龋齿根尖周的炎症比较严重,根尖周的炎症不能完全恢复,或者根尖周的炎症不能控制,导致孩子的乳牙牙根出现大面积的吸收,这时候就应该拔掉乳牙,拔掉乳牙后还要用间隙保持器来支撑间隙。
通常使用时间可能是几个月到十几年,因为根管治疗以后的牙齿,因为失去牙髓的活力,所以相对牙就变得比较脆,牙做完根管治疗后,戴牙套可能会起到牙齿使用的时间延长。
大的医院是允许的,不过小地方就不给报销了。根管治疗在诊所、门诊部一般不能报销,根管治疗在综合性医院一般能报销大部分,根管治疗在口腔医院一般只能报销小部分,有没有必要做根管治疗是取决于龋坏有没有侵犯到牙神经,如果有根管治疗是首选。
三个步骤:一,明确诊断,确定牙位,术前拍x片了解根管形态数目,二,局麻下,去除牙齿腐质和原有充填物,揭髓顶,拔髓。三,根管预备,去除感染的牙本质和根管内污染物,同时配合双氧水和次氯酸钠交替使用,进行根管冲洗,干燥,消毒,氧化锌暂封。