糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。
患者用胰岛素治疗,血糖仍然很高。情况如下:
1.首先要反思自己的饮食和运动是否受到控制。例如,股票中碳水化合物的量是否受到相应的控制。
2.另外,控制饭后是否有适当的活动是第一位的。如果控制好饮食和运动,血糖仍然很高,所以要分空腹血糖和饭后血糖。
3.因为血糖水平高,使用的胰岛素种类也不同,所以要具体分析具体情况。胰岛素剂型的不合理使用是否会提高血糖水平。
糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。
糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。
除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。
午餐后血糖高不一定是糖尿病。
正常人的血糖水平有范围。一般来说,成年健康的人,一天的血糖波动不是很大,通常是4-8mmol/L。这里所说的波动包括空腹血糖和餐后血糖。一般来说,正常人餐后2小时血糖会恢复为空腹血糖。对于糖尿病患者,餐后2小时血糖水平明显高于常规血糖水平。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过11mmol/L,大多数可诊断为2型糖尿病。另外,随着年龄的增加,胰岛功能变差,血糖水平也高于年轻人。因此,餐后高血糖并不意味着得了糖尿病,要做出最终判断需要参考其余的数据。如果不放心,建议去医院接受确诊。