骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次,关节CT检查可视情况而定,然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况,可以帮助预设计手术方案等。再次,核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗,对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者,通常无法仅通过该方式进行治疗
骨关节炎以前又叫变性骨关节病,与类风湿关节炎的鉴别诊断,不难,因为后者的关节,通常称为对称性多关节受累,常有外关节和掌指关节的关节炎,而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。
骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常,导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作,避免受凉。
根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出,如关节疼痛,肿胀,畸形,或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状,可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。
骨关节炎通过临床表现及病史采集,能大致判断疾病类型,再通过各项检查,进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别:
1、风湿性关节炎:表现有四肢大关节游走性疼痛,另外,常伴有感冒、发热等病史,实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高;
2、骨关节结核:患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史,或者有接触结核患者的病史,且X片检查中显示有骨头破坏。
3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。
骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。
具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。
(1)10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。
(2)指端指间关节硬性组织肥大≥2个。
(3)掌指关节肿胀少于3个。
(4)以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。
(10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节)。
此外,具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。
髌骨关节炎的治疗包括药物治疗,辅助治疗和手术治疗。早期诊断和治疗髌骨关节炎是非常重要的。
1、药物治疗:常用的有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、活血化瘀等中药膏药。
2、手术:对于早期髌骨关节炎,可以采用微创的方法进行治疗。如果出现关节退变的症状,可以通过膝关节置换手术来彻底治愈。髌骨关节炎,一般主要还是由于髌骨软化关节的软骨的剥脱,引起关节的炎症,一般会表现为走平路没有疼痛症状,上下楼会疼痛加重。