母亲11月16日做了腹腔镜微创切除子宫肌瘤,术前大夫建...

会员75332838 女 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
母亲11月16日做了腹腔镜微创切除子宫肌瘤,术前大夫建议连同子宫一并切除,手术过程中由于粘连严重也切除了双侧卵巢和输卵管,肠粘连也严重,子宫摘除时连接的肠壁受损,当时紧接着又做了外科肠修复手术,体内放置两个导管引流。术后恢复一段时间行动自如,正常大小便,但是会有部分大便随阴道排出,11月27日做造影发现手术位置肠破了个小口,可自己愈合,但愈合可能性仅不到20%,现在还在已从妇科移到外科保留治疗,如果恢复不好,在进行开刀手术做造瘘(暂时性)。请问大夫,现在是只能进行开刀手术吗?才做完大手术,这样风险会不会很大?除去开刀还有其他的治疗方法吗?
曾经治疗情况和效果:

,11月27日做造影发现手术位置肠破了个小口,可自己愈合,但愈合可能性仅不到20%,现在还在已从妇科移到外科保留治疗,如果恢复不好,在进行开刀手术做造瘘(暂时性)。

想得到怎样的帮助:

请问大夫,现在是只能进行开刀手术吗?才做完大手术,这样风险会不会很大?除去开刀还有其他的治疗方法吗?

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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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问题分析:您好;可以服用中药调理的,建议到具体看看中医大夫,
意见建议:中医治疗要由医 生辩证进行,各人体质不同,用药 也会有加减的。
刘江玲 副主任医师 妇产科
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问题分析:你好,你需谨遵医嘱,服完全部疗程的药物。子宫肌瘤如果体积较小,不影响月经量,可以不必处理。如果体积较大,影响月经周期,月经量,可以考虑进行手术治疗。
意见建议:子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:你好,因为子宫肌瘤,做了子宫次全切,术后病理提示有不典型增生,
意见建议:不典型增生有可能将来恶变。如果术中保留宫颈及子宫内膜较多,术后需定期随访。如果保留宫颈及内膜很少,一般问题不大。
李文媛 主治医师 妇产科
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问题分析:子宫内膜不规则病变确实是有一定的癌变几率。但是现在子宫已经切除。所以已经没有什么可以担心的了。
意见建议:这种结果最多只能算癌前病变。现在手术了还真是做对了。但是留宫颈了。每年要做一个tct检查。
相关问答

一般情况下,切除子宫肌瘤后,建议患者要忌口。具体内容如下:
切除子宫肌瘤一般是通过子宫肌瘤切除术来进行切除的,手术当天要禁食水8小时以上,防止在手术麻醉中引起不适。术后,患者存在伤口,为了促进伤口的愈合,建议患者做好忌口。不要吃油腻、生冷、刺激性食物,而应该选择清淡饮食,可以多吃富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,为身体补充营养,防止便秘。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤可选择微创治疗,但也存在适应症。
在妇科临床中,最常用的手术方法就是子宫肌瘤微创,其中包括宫腔镜下子宫几率切除术和腹腔镜下子宫肌瘤除术。其中以腹腔镜下子宫肌瘤切除为最常用技术之一,它具有创伤小、恢复快等优点。子宫肌瘤切除术适用于黏膜下的子宫肌瘤;腹腔镜下子宫肌瘤切除术是指将子宫肌瘤切除至10公分以下,并对患者的盆腔进行彻底清创后再进行手术操作的手术方法。患者通常需要根据自身病情选择合适的微创手术。

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一般情况下,微创子宫肌瘤里面需要缝针。
子宫肌瘤是指子宫的平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤,其在女性当中的发生率较高,患者可无自觉症状。微创手术主要是指腹腔镜手术,既可以直接在腹腔镜下将子宫肌瘤剥离,也可以将整个子宫完全切除。在微创手术的过程中,都会在里面进行缝针。只是不需要用手进行缝针打结,而是用仪器操作。在手术结束后就不需要拆线,会被盆腔自然吸收。
患者要养成良好的作息,避免熬夜,经期避免着凉、劳累等,饮食上应避免食脂肪含量较高的食物,多吃水果和绿叶蔬菜。

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子宫肌瘤的微创手术一般有宫腔镜下电切术和腹腔镜下手术两种。如果有一些肌瘤部位比较适合,可以进行阴式子宫肌瘤核除术。因此,子宫肌瘤的微创手术,每一种术式都不一样。宫腔镜、阴式子宫肌瘤核除术均采用自然腔道,经阴道进行。而腹腔镜则是通过脐部切口置入穿刺器,根据患者的具体情况,选择下腹部的辅助切口、第三切口、第四辅助切口。

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一般情况下,微创的子宫肌瘤可以通过腹腔镜和宫腔镜下的子宫肌瘤来进行治疗,具体内容如下:
腹腔镜下的子宫肌瘤手术,是在病人的肚脐和两侧开四个四厘米的切口,然后通过病人的肚子鼓起来,然后进入相关设备,将子宫肌瘤切除,然后进行手术。将被切除的肌瘤碾碎,用阴道的穹隆和腹腔切开取出。宫腔镜下的子宫肌瘤手术相对来说很容易,只要把肌瘤取出来就行了,建议患者在术后做好个人的卫生护理,有利于身体恢复。

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子宫肌瘤切除后,通常都是会长的。子宫肌瘤一般都是在生育年龄,35-50岁之间,最常见的是多发。如果只是切除大一点的肌瘤,那么在雌激素的作用下,一些小的肌瘤会重新长出来,这就意味着一旦切除了,就会再次出现。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。子宫肌瘤切除手术后要定期复查,同时要避免吃含有高雌激素的食品,比如:豆类、蜂王浆等。

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