一般情况下，老年人窦性心律不齐严重，具体分析如下：
窦性心律不齐是窦房结发放冲动的频率不齐，指P波与P波之间的差距大于0.12秒，一般不属于严重的疾病，所以一般老年人窦性心律不齐严重，但是建议定期复查动态心电图。在日常生活中，应该改善居住环境，降低噪声，防止各种环境污染。，不要进行重体力劳动，养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征，临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力，严重的可以出现黑朦晕厥，这类病情相对较重，需要积极的给予提高心室率的药物升高心率，必要的时候需要安装心脏永久性起搏器，避免心源性猝死的发生。
心律不齐来源于窦房结的规律不规则叫窦性心律不齐，窦性心律不齐往往见于儿童、婴儿或者青少年，最多见和呼吸有关。随着呼吸深度，病人的心率有所变化，完全是生理性的，没有病理意义，不做干预。
如果单纯窦性心律不齐，平时心率在60次/分以上，没有明显的表现，病情并不严重，预后良好，不需要给予特殊处理，定期复查心电图。如果为显著窦性心动过缓伴有不齐，甚至出现心脏停搏，表现为心悸、胸闷、气短、头晕、乏力，严重的时候可以出现黑朦晕厥，这就要积极给予药物升高心率，必要时需要安装心脏起搏器。
窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐统称为窦性心律失常。常见于运动后、紧张时，或感染、发热、贫血、急性出血、甲状腺功能亢进和患心肌炎的患者。窦性心律不齐是指心律随呼吸出现周期变动，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般不必治疗，对有症状者可用提高心率药物。
一般情况下，窦性心律不齐如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果窦性心律不齐是一种生理现象，在青春期和孩子中是不需要进行手术的。窦性心律失常是指最大的心室间隔和最小的间隔时间相差0.12秒。窦性心律不齐不会有明显的临床表现，需要注意观察。有些老人会出现窦房结的退变性，从而造成窦房结的功能紊乱，从而造成窦性心律不齐，便要及时前往医院积极治疗。