我上腹部痛，CT和B超还胃镜都检查了，医生怀疑是胃穿孔，请问要手术吗？
上腹部增强CT，主要是为了查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏以及胃等脏器的肿瘤性的病变或者感染性病变，比如平扫显示这些实质性脏器有异常的密度影，需要通过做增强明确这个病变的性质是倾向于良性还是恶性，是炎症性的还是肿瘤性的。
一般情况下，右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室，具体内容如下：
1.消化内科：如果患者出现了右上腹部痛的症状，可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的，因此，患者可以在消化内科就诊，以对症进行治疗。
2.肝胆科：胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况，此时，患者可以在肝胆科就诊，以明确病因，从而进行针对性的治疗。
胃穿孔会使胃部出现剧烈的疼痛感，同时还会伴随着呼吸急促、呼吸不畅、心慌、胸闷等症状，令患者感到非常的痛苦不适。会消耗患者身体大量的营养物质，从而还会导致出现营养不良、体质下降、抵抗力下降等全身性症状出现，还会伴随着出血的症状，不及时进行有效的诊治，穿孔部位还可能会被感染，甚至导致死亡。
贲门癌症状是上腹部不舒服，消化不良，恶心，有的病人有肿瘤毛细血管破裂少量出血，就会导致大便隐血阳性。如果有这些方面的问题，就需要进一步检查，必要时做胃镜检查，对病情诊断有帮助，可以发现异常指标。
多吃水果蔬菜，真菌类如蘑菇、黑木耳等。吃点猪皮也行，补充胶原蛋白，因该对愈合有好处，可以多吃些鱼肉蛋奶补充蛋白质，肉以瘦肉为主，过于肥甘不太活动，难以消化。多享用一些鱼汤、海鲜汤等。
急性胃穿孔的症状比较典型，80%~90%的患者有溃疡病史，近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然，持续性上腹剧痛，不久可延及全腹，产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视，应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛，呈“刀割样”，腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛，且疼痛放射至腰背部。
