股骨头坏死不能坚持20年。
股骨头坏死发展一般比较迅速，很少能坚持20年，大部分会出现股骨头的塌陷，影响关节的活动，同时出现髋关节的反复疼痛，需要积极的治疗。一般早期的股骨头坏死以保守治疗为主，比如物理治疗、活血健骨药物治疗、功能锻炼配合卧床休息；中期的股骨头坏死一般可以考虑手术治疗，比如进行钻孔减压、介入治疗。
适当的功能锻炼，可以促进局部血液循环，还可以预防将来髋关节僵硬，功能受限。病情严重时可在床上做屈髋，伸髋收缩运动，以防肌肉萎缩，逐渐可以下地拄双拐，髋关节必须不负重，负重可造成股骨头塌陷，加重病情，逐渐好转后可，拄单拐，逐渐负重。逐渐弃拐运动，逐渐加大运动量。总之，循序渐进，逐渐加强。
可以首先口服非甾体类的抗炎药物，以缓解病人疼痛。如果口服抗炎药物无法缓解疼痛，可以考虑行股骨头部位的钻孔减压手术治疗，以减轻股骨头内部压力增高引起的髋关节疼痛，如果病人出现了3、4期的股骨头坏死，导致股骨头关节软骨面的塌陷，这种疼痛往往是股骨头部位骨质与髋关节软骨面摩擦引起。如果缓解，就要进行人工全髋关节置换手术治疗，通过药物以及保守的手术治疗。
可以首先口服非甾体类的抗炎药物，以缓解病人疼痛。如果口服抗炎药物无法缓解疼痛，可以考虑行股骨头部位的钻孔减压手术治疗，以减轻股骨头内部压力增高引起的髋关节疼痛，如果病人出现了3、4期的股骨头坏死，导致股骨头关节软骨面的塌陷，这种疼痛往往是股骨头部位骨质与髋关节软骨面摩擦引起。如果缓解，就要进行人工全髋关节置换手术治疗，通过药物以及保守的手术治疗。
股骨头坏死患者的生存年限不会因为股骨头坏死而改变，股骨头坏死多因疼痛，活动受限严重影响生活质量，但没有其他基础病的单纯股骨头坏死不影响生存年限，应该积极治疗，可治愈或缓解股骨头坏死发展的进程。
创伤性股骨头坏死的病因，主要是髋关节的外伤。股骨头坏死是一种比较复杂的疾病，目前还不清楚。
1、激素：如果是先天性疾病，长期服用激素会导致股骨头坏死等。
2、不良的生活习惯：嗜酒、抽烟等都会引起股骨头坏死，建议戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。要特别注意，除部分内科疾病不得不选择激素以外，在激素使用上要特别规范，不要去不规范的医疗机构，在不知情的情况下使用激素。