如果服药时间较短,小于1小时之内,可以行洗胃处理。若服用时间已较长或伴有出血症状,如吐血、柏油便、皮肤下青紫或脑出血所引发的神经系统症状等,需要立即就医,临床治疗首先要停用药物,常静脉注射治疗。
一般情况下,心脏瓣膜手术后若为机械瓣则需终生使用抗凝药治疗,使用抗凝药主要为了预防瓣膜上血栓形成,若为生物瓣则仅需使用抗凝药6个月后停药。
换瓣后一定要注意保护好瓣膜和颈动脉等部位,以免引起其他疾病如颈椎病、高血压、低血压、神经衰弱等。如偶有头晕,可注意血压监测。如常有头晕应检查颈部动脉有无狭窄及有无颈椎病可能。
房颤患者是否需要服用华法林,需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者,可考虑使用抗凝药物,中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群,建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者,除了华法林外,还可以选择一些口服抗凝药物,比如达比加群和利伐沙班。
对于心房颤动的病人,在确定服用华法林之前要先进行血液凝块的危险程度,而并非所有的房颤病人都必须服用。如果诊断为AF,需要进行血液凝块的危险度评价,即Chads-Vasc得分。
这份报告包含了许多方面的信息,比如:心脏功能不全、中风、高血压、糖尿病、外周动脉病变、女性、65周岁以上。按上述各项指标计算出相应的评分。分数高的患者必须服用华法林抗凝,以降低中风的发病率。
吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。