多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状,同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的,没有特别的表现,一般不需要做外科手术,只需要3-6个月的随访。
子宫肌瘤多大需要手术切除,需根据情况而定:浆膜下肌瘤:5-6cm即需手术切除;或肿瘤压迫了脏器,产生了一系列症状,也需要手术;或肌瘤多发,整个子宫大小超过两个半月妊娠,同样需要手术;黏膜下肌瘤:可引起月经增多,导致贫血,需尽早进行宫腔镜手术手术,手术可能会引发空气栓塞等并发症,但发生率较低。
通常情况下,一般35-50岁女性可能会容易得子宫肌瘤,并且患者子宫肌瘤多发性主要是指同一个子宫上同时发生不同类型的肌瘤。子宫肌瘤常见的症状主要包括经期延长、经量增多、月经周期缩短、不规则阴道出血、下腹部包块等情况,有时可能还会伴随白带增多、腹痛、腰疼、下腹坠胀等症状,如果患者子宫肌瘤小于5cm,没有明显症状时,患者可以定期进行B超复查,如果大于5cm一般是考虑手术治疗。
目前认为发生子宫肌瘤的原因可能与体内的雌激素紊乱有关,也就是说和卵巢功能有一定的关系。因此有人认为绝经后卵巢功能衰退了,肌瘤会逐渐缩小。从理论上讲是这样,但经临床观察。
子宫肌瘤是一种内分泌失调的病症,一般不会只有一个,而是有多发性的子宫肌瘤。有些子宫肌瘤在激素水平改变后,生长速度会加快,需要做进一步的检测。不过也有部分子宫肌瘤难以明确诊断,并且在治疗方面,以控制子宫肌瘤的生长为重点,一般不超过4cm的患者不需进行手术。
患者要加强营养,多食营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物;使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换;保持良好心态,学会自我调节情绪。
一般来说,有多发性子宫肌瘤的患者可以考虑怀孕。但是要根据子宫的肌瘤大小进行判断,如果子宫肌瘤的瘤体比较大,可能会占用胎儿的空间,从而影响胎儿生长。此外还要注意身体激素水平是否正常,如果激素水平持续异常一般也要避免怀孕,最好患者将激素水平调理到正常范围之内再考虑怀孕。在怀孕期间要定期前往医院做检查,避免出现子宫肌瘤的红色变性,否则可能会引起剧烈腹痛,甚至可能会导致流产的情况发生。